गोवा कोर्ट ने शुक्रवार को एक 31 वर्षीय व्यक्ति को 2017 में आयरिश-ब्रिटिश नागरिक डेनिएल मैकलॉघिन के साथ बलात्कार और हत्या का दोषी पाया। न्यायाधीश क्षामा जोशी की अध्यक्षता में मार्गो में जिला और सत्र अदालत, दोषी ठहराया गया विकास भगतमामले में एकमात्र आरोपी कौन था। समाचार एजेंसी पीटीआई के अनुसार, पीड़ित की मां एंड्रिया ब्रानिगन के कानूनी प्रतिनिधि विक्रम वर्मा ने फैसले की पुष्टि की। अदालत 17 फरवरी को सजा की घोषणा करने वाली है। वर्मा के अनुसार, अभियोजन पक्ष ने अदालत से अनुरोध किया है कि वह दोषी पर “अधिकतम सजा” लगाएं। यह मामला 28 वर्षीय मैकलॉघलिन से संबंधित है, जिसे यौन उत्पीड़न और हत्या के अधीन किया गया था कैनाकोना सिटी गोवा, मार्च 2017 में। उसके अनियंत्रित शरीर को एक वन क्षेत्र में खोजा गया था, जो रक्त के एक पूल में पड़ा था।
प्रजनन अधिकारों पर चर्चा करने के उद्देश्य से एक उत्तेजक कदम में, ओहियो राज्य प्रतिनिधि अनीता सोमानी (डी-डब्लिन) और ट्रिस्टन रडार (डी-लेकवुड) ने “शुरू किया है” “गर्भाधान इरेक्शन एक्ट से शुरू होता है“प्रस्तावित कानून उन पुरुषों पर जुर्माना लगाने का प्रयास करता है जो संलग्न हैं असुरक्षित संभोग एक बच्चे को गर्भ धारण करने के इरादे के बिना। बिल के तहत, पुरुषों को खरीद के उद्देश्य के बिना स्खलन के लिए गुंडागर्दी के आरोपों का सामना करना पड़ेगा। दंड को निम्नानुसार संरचित किया जाता है: पहले अपराध के लिए $ 1,000 का जुर्माना, दूसरे के लिए $ 5,000 तक बढ़ जाता है, और बाद के उल्लंघनों के लिए $ 10,000 तक पहुंच जाता है। एलजीबीटीक्यू+ समुदाय के भीतर शुक्राणु दान, हस्तमैथुन और यौन गतिविधियों के लिए अपवादों को रेखांकित किया जाता है। सांसदों ने जोर दिया कि बिल को प्रजनन कानून में कथित असमानताओं को रेखांकित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। रेप रेडर ने कहा, “यह विधेयक इस तरह की विशाल असमानताओं पर प्रकाश डालता है कि हम पुरुषों के शरीर के बारे में कैसे बात करते हैं। हम महिलाओं के शरीर के बारे में कैसे बात करते हैं।” “यदि आपको यह भाषा बेतुकी लगती है, तो शायद आपको प्रतिबंधित करने का कोई भी बिल मिल जाना चाहिए प्रजनन स्वतंत्रता के रूप में अच्छी तरह से। “ एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, रेप सोमानी ने कहा, “फेयर फेयर है, ठीक है? यदि यह विधानमंडल महिलाओं के शरीर और उनके प्रजनन विकल्पों को विनियमित करने के लिए समर्पित है, तो पुरुषों के प्रजनन निर्णयों के लिए समान जांच को लागू करना केवल तर्कसंगत है।” इस विधेयक की शुरूआत प्रजनन अधिकारों और विधायी उपायों को प्रभावित करने के लिए राष्ट्रीय बहस के बीच है शारीरिक स्वायत्तता। इस कानून का प्रस्ताव करके, रेप्स अब तक, बिल को विचार के लिए पेश किया गया है, और इसकी प्रगति को समर्थकों और आलोचकों दोनों द्वारा बारीकी से निगरानी की जाएगी।
एक अमेरिकी सैन्य विमान जो अवैध भारतीय प्रवासियों को श्री गुरु रामदास जी अंतर्राष्ट्रीय हवाई अड्डे (पीटीआई फोटो) में उतरने पर ले जाता है
नई दिल्ली: अधिक अवैध भारतीय प्रवासियों को ले जाने वाली दो और संयुक्त राज्य की उड़ानें पंजाब के अमृतसर में उतरने के लिए निर्धारित हैं 15-16 फरवरी। 119 अवैध भारतीय प्रवासियों के दूसरे बैच को ले जाने वाली संयुक्त राज्य अमेरिका की उड़ान 15 फरवरी को उतरने वाली है। पीटीआई के आधिकारिक सूत्रों के अनुसार, विमान को शनिवार को रात 10 बजे के आसपास हवाई अड्डे पर उतरने की उम्मीद है।
मतदान
अवैध आव्रजन को कैसे संबोधित किया जाना चाहिए?
119 अवैध भारतीय प्रवासियों में, पंजाब से 67 ओले, हरियाणा से 33, गुजरात से आठ, उत्तर प्रदेश से तीन, गोवा, महाराष्ट्र और राजस्थान से दो और हिमाचल प्रदेश और जम्मू और कश्मीर से एक -एक, एक -एक व्यक्ति, रिपोर्ट में कहा गया है। एक और अमेरिकी विमान को निर्वासन में ले जाने की उम्मीद है, 16 फरवरी को उतरने की उम्मीद है। प्रधान मंत्री नरेंद्र मोदी ने संयुक्त राज्य अमेरिका के राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प से मुलाकात के बाद विकास किया और “पारिस्थितिकी तंत्र” के खिलाफ लड़ने की आवश्यकता पर जोर दिया मानव तस्करी यह बड़े सपनों और वादों वाले सामान्य परिवारों के लोगों को लुभाता है और अन्य देशों में अवैध आप्रवासियों के रूप में लाया जाता है। यह केवल भारत के बारे में एक सवाल नहीं है, लेकिन एक वैश्विक मुद्दा है, पीएम मोदी ने गुरुवार को व्हाइट हाउस में ट्रम्प के साथ एक संयुक्त प्रेस कॉन्फ्रेंस के दौरान अवैध आव्रजन के मुद्दे पर कहा। पीएम मोदी ने कहा, “हमारी राय है कि जो कोई भी अवैध रूप से दूसरे देश में प्रवेश करता है और रहता है, उसके पास उस देश में रहने का कोई कानूनी अधिकार या अधिकार नहीं है।” इससे पहले, एक अमेरिकी सैन्य विमान जो 104 अवैध भारतीय प्रवासियों को ले गया था श्री गुरु रामदास जी अंतर्राष्ट्रीय हवाई अड्डा 5 फरवरी को अमृतसर में। जबकि 30 निर्वाचन पंजाब से थे, 33 प्रत्येक हरियाणा और गुजरात से थे, तीन प्रत्येक महाराष्ट्र और उत्तर प्रदेश से, और दो चंडीगढ़ से थे।
नई दिल्ली: भारत, न्यूजीलैंड, बांग्लादेश और पाकिस्तान एक ही समूह में हैं आईसीसी चैंपियंस ट्रॉफी19 फरवरी से 9 मार्च तक पाकिस्तान और दुबई में होने वाला है। भारत 20 फरवरी को बांग्लादेश के खिलाफ दुबई में अपना अभियान शुरू करेगा, इसके बाद 2 मार्च को न्यूजीलैंड का सामना करने से पहले 23 फरवरी को पाकिस्तान के साथ उच्च-दांव का झड़प होगी।
मतदान
चैंपियंस ट्रॉफी के बारे में आपको सबसे अधिक उत्साहित क्या है?
न्यूजीलैंड के पूर्व पेसर टिम साउथीजिन्होंने हाल ही में अंतर्राष्ट्रीय क्रिकेट से अपनी सेवानिवृत्ति की घोषणा की, भारत को मजबूत दावेदार के रूप में कहा और उन्हें फाइनल में ब्लैककैप का सामना करते हुए देखकर कोई आपत्ति नहीं होगी। “यह अच्छा होगा। भारत एक मजबूत पक्ष है जब यह दुनिया की घटनाओं की बात आती है और हमेशा अंत के पास होती है। तो हाँ, मुझे यकीन है कि वे एक खतरनाक पक्ष होंगे, और उम्मीद है कि न्यूजीलैंड वहां होगा साथ ही मुझे उम्मीद है कि न्यूजीलैंड फाइनल में है, ”साउथी ने एक साक्षात्कार में TimesOfindia.com को बताया। 1998 में अपनी स्थापना के बाद से, भारत ने दो बार चैंपियंस ट्रॉफी जीती है।
कैसे मोहम्मद शमी की कुंडली चैंपियंस ट्रॉफी में भारत की सफलता को दर्शाती है
पहला खिताब 2002 में आया, जब सौरव गांगुली की कप्तानी के तहत, भारत और श्रीलंका को कोलंबो में फाइनल के बाद संयुक्त विजेता घोषित कर दिया गया। दूसरा खिताब 2013 में आया, जिसमें एमएस धोनी ने भारत को जीत के लिए अग्रणी किया, फाइनल में मेजबान इंग्लैंड को हराया। भारत 2017 में फिर से बंद हो गया, फाइनल में पहुंच गया, लेकिन कट्टर प्रतिद्वंद्वियों के खिलाफ कम गिर गया। इस बीच, न्यूजीलैंड, एक टीम, जो प्रमुख टूर्नामेंटों में उम्मीदों को पार करने के लिए जानी जाती है, ने 2000 में अपने एकमात्र चैंपियंस ट्रॉफी खिताब का दावा किया। स्टीफन फ्लेमिंग के नेतृत्व में, उन्होंने फाइनल में भारत पर एक यादगार चार विकेट की जीत हासिल की।
चैंपियंस ट्रॉफी: क्या भारत और दक्षिण अफ्रीका एक अन्य आईसीसी फाइनल में टकराएंगे?
भारत और न्यूजीलैंड के बीच अंतिम उच्च-दांव आईसीसी संघर्ष विश्व टेस्ट चैम्पियनशिप फाइनल में हुआ, जहां कीवी ने ट्रॉफी उठाने के लिए भारत को आठ विकेट से बाहर कर दिया। “यह एक महान टूर्नामेंट है, जिसमें शीर्ष आठ पक्ष ट्रॉफी के लिए प्रतिस्पर्धा कर रहे हैं। यह एक छोटा, तेज टूर्नामेंट है, और यह हमेशा रहा है। मैंने हमेशा उन लोगों का आनंद लिया है जो मैंने खेले हैं। इसलिए, उम्मीद है कि, न्यूजीलैंड कर सकते हैं अच्छी तरह से उस में और, मुझे लगता है, हमारे चांदी के बर्तन में जोड़ें, “साउथी ने कहा। “हमारे पास खिलाड़ियों का एक बड़ा समूह है – ऐसे खिलाड़ी जिन्होंने एक साथ बहुत सारे क्रिकेट खेले हैं। मुझे लगता है कि दुनिया की घटनाओं में एक टीम के रूप में खेलने की क्षमता, साथ ही साथ अन्य खेलों में भी महत्वपूर्ण है। यह उस खेल की शैली के बारे में है जिसे हमने विकसित किया है और खिलाड़ियों का एक समूह है, जिन्होंने एक साथ खेलने में बहुत समय बिताया है, “उन्होंने कहा।
The woman at the centre of a case in which MI5 has admitted giving false evidence to three courts says she wants the service to give her a public apology.
Beth was attacked with a machete by her former partner, a neo-Nazi misogynist who used his MI5 role to coercively control her.
We revealed on Wednesday that MI5 gave false evidence to three courts over its handling of the man – a paid informant known only as agent X.
MI5 has now issued an “unreserved apology” describing what happened as a “serious error” – adding it took full responsibility.
But speaking for the first time since then, Beth – not her real name – says: “Where’s my apology?”
She believes she only matters to MI5 because she is “kicking up a fuss” by taking a legal case against the service and “throwing a spotlight on the way that they behave”.
“But otherwise, if I were to just go quietly away, they’d never think about me again,” she told the BBC.
Beth’s legal case claims MI5 breached her human rights by failing to protect her from agent X.
She is pursuing a formal complaint at an independent court, called the Investigatory Powers Tribunal (IPT). Judges ruled much of the case should be held in secret after MI5 said it does not confirm agent identities – under a principle known as neither confirm nor deny (NCND) – and had not done so with X.
Secret IPT sessions would be closed to Beth and her lawyers, and therefore prevent her from knowing what MI5 says in response to her claim.
“It felt completely offensive to be told that my case would have to be held in private and that I wouldn’t be privy to any of the information because that’s how they operated, as if they’re allowed some special licence to completely breach my human rights.”
However, I revealed on Wednesday that I had been told by a senior MI5 officer that X was an agent. The disclosure happened when MI5 contacted me to try to stop a BBC story about his extremism.
The IPT was one of the three courts to which MI5 gave false evidence, including by stating it had never confirmed X’s agent status to me.
Beth says the false evidence “proves what MI5 are capable of”.
“[It] feels like all my worst suspicions have been confirmed,” she adds.
“Everything that I was told by X about them, at the time we were together, has actually been proven to be the case – that they are unscrupulous people who will stop at nothing to achieve what they want.”
X physically and sexually abused Beth, attacking her with a machete
Beth met agent X – a foreign national – on a dating site. But, over time, he became physically, mentally and sexually abusive.
After attacking Beth with a machete, in a case that was dropped by prosecutors after police failed to obtain the video of the attack, X left the UK while under police investigation and began work for a foreign intelligence agency.
“What concerns me so much is that, as far as we know, he is a free man,” says Beth. “I don’t want other women to have to put up with things like this. It’s disgusting.”
She believes MI5 has a particular type of power that enables it to avoid transparency like other organisations.
MI5 says it is conducting an internal investigation into the false evidence, which may result in disciplinary action. The senior MI5 corporate witness who gave false evidence says he thought he was telling the truth.
The Home Secretary, Yvette Cooper, has also announced an independent external review of how MI5 gave false evidence. It is being conducted by Sir Jonathan Jones KC, former head of the government’s legal service.
‘I’ve lost years of my life’
Beth’s case will now head back to the specialist IPT court, which will reconsider the decision to rule that MI5 can refuse to confirm that X was an agent and therefore keep evidence secret from her.
Until this is decided, the full case will not be heard.
When I was first in contact with Beth, she had recently suffered a breakdown because of X’s behaviour towards her. She has come a long way in the years since.
The legal process is re-traumatising but necessary, Beth says.
“I’ve already lost years of my life to X and his abuse – there seems to be no end to it.
“But it seems like it’s the only way that I might, potentially, get some sort of reasonable justice.”
When asked about the wider implication of her case, Beth says it is “really important”.
She says there is “so much violence carried out on women by men,” adding, “whatever we can do as a society against it needs to be done”.
“I am one of the lucky ones because I’ve been able to speak about it and I’ve been listened to and so many don’t get listened to.”
If you have information about this story or a similar one that you would like to share with the BBC News Investigations team please get in touch. Please include a contact number if you are willing to speak to a BBC journalist. You can contact us in the following ways:
Email: security.investigations@bbc.co.uk
Signal: +447811921399
Click here to learn how to use SecureDrop, an anonymous whistleblowing tool that works only in the Tor browser and follow the advice to stay secure.
Blue Origin, the rocket company owned by Amazon founder Jeff Bezos, is laying off about 1,400 employees, or about 10% of its workforce, according to an internal email obtained by BBC News.
In the memo to staff, Blue Origin’s chief executive, Dave Limp, said the job cuts are part of a plan to trim managerial ranks and focus resources on ramping up rocket launches.
Founded by Jeff Bezos in 2000, the company has been a key player in the private space race, but it is seen as lagging behind rivals such as Elon Musk’s SpaceX.
In the email to staff, Mr Limp said it had become “clear that the makeup of our organisation must change” to meet its present priorities.
“Our primary focus in 2025 and beyond is to scale our manufacturing output and launch cadence with speed, decisiveness, and efficiency for our customers.”
On top of some management roles, the company will also be eliminating jobs in research and development (R&D), and engineering.
In 2023, Mr Bezos gave Mr Limp, who until then had worked at Amazon’s customer-focused devices unit, the top job at Blue Origin.
The leadership overhaul was part of a change in strategy at the company that included an increased focus on developing the New Glenn.
Blue Origin has been dramatically outperformed by Elon Musk’s SpaceX but last month’s launch was an important step for Mr Bezos’ company.
The powerful New Glenn is able to carry large and heavy payloads including satellites into space.
Named after John Glenn, the first American astronaut to orbit Earth more than 60 years ago, the rocket is more powerful than SpaceX’s Falcon 9.
It can also carry more satellites, and Bezos wants to use it as part of his Project Kuiper, which aims to deploy thousands of low-earth satellites to provide broadband services.
That project would compete directly with Musk’s Starlink service.
West Ham boss Graham Potter said he “wasn’t in a good place” after he was sacked by Chelsea but that it made him a “stronger person”.
Potter was dismissed by Chelsea in April 2023, less than seven months after replacing Thomas Tuchel at Stamford Bridge in September 2022.
The 49-year-old returned to coaching after 20 months when he was appointed West Ham’s new manager in January, succeeding Julen Lopetegui.
“At the time you can imagine I wasn’t in a good place because you are disappointed to lose your job and it hasn’t gone very well, or clearly as well as you’d like,” Potter told Football Focus.
“It was a tough moment.”
Potter won just 12 of his 31 games in charge of the Blues in all competitions, having spent more than £550m on new players during the 2022-23 season.
Asked what advice he would give himself in hindsight, following his Chelsea departure, Potter said: “Everything will be OK. I think it makes you better, it makes you a stronger person, it makes you a better coach.
“The worst that can happen is you can lose your job and you can still be alright, you can still move forward, still have something to offer, still grow as a person.
“That bubble we’re in, it can be a little too far down the rabbit hole. Be grateful for the good and the bad, just deal with it.”
A 24-year-old Afghan asylum seeker drove a car into a crowd in the German city of Munich on Thursday, injuring at least 30 people, police have said.
Officers said they were treating the incident as a suspected attack.
Here’s what we know about the attack so far.
What happened?
Munich police said the car, a Mini Cooper, accelerated and ploughed into the back of a rally by the Verdi trade union during a strike by public sector workers. It happened in Munich’s city centre at the junction of Karlstrasse and Seidlstrasseat about 10:30 local time (11:30 GMT).
Employees of day-care centres, hospitals, sanitation facilities and public swimming pools had joined the strike, calling for higher pay and longer holidays.
At the time of the collision around 1,500 people were on their way to the rally’s final location a short distance away.
One shot was fired at the vehicle by police before the driver was detained at the scene.
Emergency services had been in the area because of the rally allowing the suspect to be quickly arrested and for the injured to be treated, police said.
It is unclear whether the suspect was injured.
A police spokesman told local public broadcaster BR that police were checking whether there was a link between the demonstration and the incident.
The crash happened hours before the US vice president and Ukrainian president were due to arrive in the city for the Munich Security Conference – but police say they don’t believe it’s related.
How many were injured?
At least 30 people were injured, including two seriously, German police said on Thursday.
The local fire service said some of those hurt were in a “life-threatening condition”.
Munich’s mayor Dieter Reiter said children were among those injured.
According to Bavarian media, injured people were being treated at multiple hospitals around Munich, including a children’s hospital and the Munich Red Cross Clinic.
Some of the injured included employees of the Munich city administration, Munich’s deputy mayor Dominik Krause said.
Several participants at the trade union rally had brought their children with them, “which makes the act even more heinous”, Krause said.
Who is the suspect?
The suspect, Farhad N, who we are not fully naming due to German privacy rules, is a 24-year-old asylum seeker from Afghanistan.
He resides in Munich, German police said, adding that his motive was unclear.
“It was probably an attack,” Bavaria state premier Markus Söder told reporters.
Bavarian interior minister Joachim Herrmann said the suspect had his asylum application rejected, but he had not been forced to leave due to security concerns in Afghanistan.
He later clarified that the suspect had a valid residence and work permit and that everything about him was legitimate.
According to the the German Press Agency, the suspect came to Germany in 2016 as a minor.
Herrmann said initially that the suspect had been known to police but later explained that he had previously worked as a store detective and had been a witness in several cases of shoplifting.
Bavarian state premier Markus Söder told German TV that counter-terrorism officials had taken over the inquiry but “previous extremist backgrounds are not so easily recognisable at first glance”.
The suspect was due to appear in court on Friday.
What have witnesses said?
The BBC’s Daniel Wittenberg, reporting from Munich, said there was a pram strewn across the floor at the scene, as well as half a dozen umbrellas and high-vis jackets.
A severely damaged white Mini Cooper could be seen at a pedestrian crossing in the middle of three lanes of traffic which had been cordoned off by police.
A woman working at an orthopaedic shop on the road where the incident took place told the BBC that half a dozen people came running into the shop.
“They looked panicked, and some people were crying,” she said.
Pedestrians reportedly sprinted for cover in shops and residential buildings that line either side of the thoroughfare.
One student, who didn’t wanted to give her name, said the driver of the Mini Cooper accelerated before hitting the crowd.
“It was fast enough to pull 10 to 15 people to the ground,” another witness said.
What have authorities said?
German Chancellor Olaf Scholz said the suspect “must be punished” and “must leave the country”.
“This perpetrator cannot hope for any leniency,” he told reporters, in a translation from Reuters news agency.
“If it was an attack, we must take consistent action against possible perpetrators with all means of justice.”
Markus Söder said authorities were working to “clarify all the details”.
“This is not the first case and who knows what else will happen,” he added.
“It is now even more important that, in addition to the processing of individual cases, in addition to the concern that we all feel, in addition to the sympathy and in addition to the great hope that many will recover, we also show the determination that something must change in Germany.”
Perhaps most importantly, there is a huge cultural weight placed on rugby.
St Joseph’s first team are presented with their festival shirts at a special assembly before singing, some in tears, to the rest of the school.
“It really is as close as you can get to a professional experience or lifestyle, without actually being paid for it,” says Wenham.
The RFU has a network of rugby managers to try to embed the game in state schools.
Sixteen of the best compete in the ACE (Academy, Colleges and Education) League. England internationals George Martin, Joe Heyes and Harry Randall all rose up through that route.
But, those institutions are thinly spread and tight on resources.
Private schools, where fees can exceed £50,000 a year, will always have more to invest.
They are not entirely closed shops, however. You can attend, even if you can’t pay.
Because top rugby-playing private schools don’t just spend on facilities, they also invest in talent, offering highly sought-after scholarships and bursaries which can dramatically reduce fees.
So, while England captain Maro Itoje finished his education at Harrow, bumping up the team’s percentage of private-school attendees, he arrived there at 16 on a scholarship from St Georges, a state school in Hertfordshire.
Ollie Lawrence and Tom and Ben Curry similarly finished their education in the private sector, after being awarded scholarships.
St Joseph’s recent success story is Emmanuel Iyogun, who now plays for Northampton and has represented England A. He arrived on a scholarship from Woodlands School, a state school in Essex.
England international Anthony Watson and his former club and country team-mate Beno Obano, who went to Dulwich College on a scholarship at 16, valued such schemes so highly they set up their own, funding Harlan Hines’ switch from a state school in south-east London to Marlborough College in 2022.
A large proportion of England’s elite players may emerge out of private schools, but their talent wasn’t necessarily born in them.
There may be fewer scholarships on offer in the future though.
Since January, VAT has been payable on school fees.
The move, which the government predicts will raise billions for state schools, has put pressure on private school’s registers and balance sheets alike.
Various figures in the industry have predicted that scholarships may have to be squeezed.
As headmaster of Mount Kelly School, a private school in Devon, Guy Ayling is already making difficult decisions around awards for pupils.
“Bursaries and scholarships have a cost attached,” he says. “That is the bottom line. They are costs like food, utilities and teacher salaries, and it is therefore something we have to consider.
“It is the way of the world moving forward; there is potentially going to be less money in the system and when there is less money in the system, you don’t spend as much, including on helping families with financial assistance.”
Fewer scholarships would mean more kids in George Paul’s position.
The 23-year-old grew up in Peterborough. He played at Wisbech rugby club, but as he and his ambitions grew in the game, he wanted more rugby than his school would provide.
He had a scholarship offer at Wisbech Grammar, a nearby independent school, but with family finances and siblings to consider he didn’t take it up.
Instead, aged 15 and finding his club side weakened as other talented kids switched into the private school system, he chased competitive rugby through a different route.
Margaret Chappell cannot get help to fix her insulation under government schemes as it only applies to work done since 2022
Homeowners who say their houses are being destroyed by unsuitable insulation are missing out on measures to fix it as the work was carried out too long ago.
The government has found a “serious systemic” issue in homes fitted with insulation under two of its own schemes since 2022 – and ordered installers to put it right.
But that won’t include 93-year-old Margaret Chappell whose work was done in 2021 and now her house is consumed by damp, black mould and crumbling plaster.
The government said it would keep other schemes under review but Mrs Chappell said she and other residents were being ”ignored”.
“It’s as if we don’t exist. It’s appalling,” added Mrs Chappell, who has lived in her home in County Durham for 60 years.
She and 153 of her neighbours in the town of Chilton had solid wall insulation fitted after Durham County Council advised them to take advantage of a free government scheme.
They were told the work would help make their homes warmer and lower their energy bills. But Mrs Chappell, who suffers from chronic asthma, said that since then, damp has consumed her living room.
Her wallpaper has peeled off and the plaster behind it is saturated and crumbling.
“I don’t want to be sitting here, breathing in this dust,” she said.
Margaret Chappell’s house is consumed by damp, black mould and crumbling plaster
More than three million homes in the UK have had insulation fitted under government schemes including 260,000 properties which have had solid wall insulation.
Since then the house became so dangerous to live in she had to move out. Her family has been warned it will cost more than £100,000 to fix.
Ms Khatun’s insulation was fitted in 2022 so in theory should be covered by the government’s promise of help – but they still don’t know when the work will start and who will pick up the bill.
Tormuja Khatun had mushrooms and rot in her house after her insulation failed
Not long after this BBC report, the government ordered an audit by the independent organisation Trustmark of more than 1,000 properties that have had solid wall insulation. It found that in half of the homes audited the work had not been done to the required standard.
The Minister for Energy Consumers, Miatta Fahnbulleh MP, told Parliament last month that the audit had found ”serious systemic” problems. She said installers would be required to fix and pay for any problems.
The energy regulator Ofgem is now trying to establish how widespread the problems are and has written to 65,000 households that have had solid wall insulation since 2022 under the government’s ECO4 and GBIS schemes.
But because the homes in Chilton were done under a different government programme, called the Local Authority Delivery Scheme, there is currently no plan to contact residents.
The government said it was ”currently confident the quality of works under the Local Authority Delivery scheme was high” but it would keep the situation under review.
‘Catastrophic scheme’
Building surveyor, David Walter, has been inspecting insulated properties for 25 years. He assessed the damage at several of the homes in Chilton and said ”poor design and poor workmanship” had led to rain penetration which was causing the damp and mould.
In Mr Walter’s view the properties were unsuitable for solid wall insulation and said it would have to be removed from all of the properties. He warned this could cost tens of thousands of pounds per home to fix.
He said the cost “could actually exceed the market value” of each house and added ”it just demonstrates what a catastrophic scheme it’s been.”
‘Somebody needs to act’
Susan Haslam at her late parents’ home
Susan Haslam said she has been fighting to get the damage repaired to her late parents’, Bob and Maureen’s Chilton home ever since they died three years ago.
She said her father worried about the damp as he cared for her mother, who had dementia.
She said the stress had prevented her family from being able to grieve properly for their parents, who saw the house “as part of their legacy,” after working for decades.
“We don’t want to let them down, we want it to be sorted for them and for us,” she said. “Somebody is responsible and they need to act.”
The company hired by Durham County Council to do the work on Mrs Chappell’s house, Tolent, went bust before the installations were completed.
Tolent sub-contracted the work to another firm, Westdale North Ltd, which says it is “still on site, and working on issues that have arisen.”
It added that it was doing the work “as a goodwill gesture although it may not legally be required to do so” adding “the care and consideration we have for residents is a core part of our service.”
The company said the work had been signed off by the Council and Tolent before it went bust, adding: “Some issues that were raised with Tolent were not communicated to us, due to them no longer being in business.”
Durham County Council’s head of planning and housing, Michael Kelleher said it had been “a complex situation, with the collapse of Tolent causing delays outside of our control and we understand residents’ frustrations.”
Mr Kelleher said the council has set up an email address for concerned residents, arranged for inspections to take place at affected properties and provided Westdale North with a list of issues raised by residents.
“Westdale North has carried out extensive work to resolve the issues and we will continue to liaise with them to ensure any outstanding problems are rectified,” he added.
A Russian drone attack has hit the radiation shelter over the damaged reactor at the Chernobyl nuclear power plant, Ukrainian President Volodymyr Zelensky has said.
The overnight strike hit the shelter of the plant’s destroyed former fourth power unit, causing a fire that has since been extinguished, he added.
As of Friday morning, radiation levels had not increased at the plant, Zelensky said.
The International Atomic Energy Agency (IAEA) said fire safety personnel and vehicles responded within minutes of an overnight explosion. No casualties were reported, the agency added.
The IAEA, which monitors nuclear safety the world, said radiation levels inside and outside Chernobyl remain normal and stable.
The agency remains on “high alert” after the incident, with its director general Rafael Mariano Grossi saying there is “no room for complacency”.
Chernobyl is the site of the world’s worst nuclear accident – a catastrophic explosion that sent a plume of radioactive material into the air in 1986, triggering a public health emergency across Europe.
Zelensky posted footage on X appearing to show damage to the giant shield, made of concrete and steel, which covers the remains of the reactor that lost its roof in the explosion.
The shield is designed to prevent further radioactive material leaking out over the next century. It measures 275m (900ft) wide and 108m (354ft) tall and has cost $1.6bn (£1.3bn) to construct.
Baby milk formula should have plain packaging in hospitals, the regulator has said following a probe into the market.
Baby milk brands often provide hospitals with formula below cost, because once parents start using a brand, they tend to stick with it.
In addition, parents should be allowed to buy baby milk formula using loyalty points and vouchers, the Competition and Markets Authority (CMA) said.
Restrictions on price promotions and discounts on formula should remain in place so mothers are not discouraged from breastfeeding, it said, as part of a number of recommendations designed to make the market work better.
At present parents are facing “poor outcomes” because of the way the baby milk market works, the CMA said.
Standardised packaging would “eliminate” brand influence after parents leave hospitals.
Parents also feel guilty about using lower-priced brands, because they think they are somehow inferior, but they have the same nutritional value as the more expensive options, the CMA said.
It added households could be saving up to £540 per year by switching.
The regulator also recommended that supermarkets should let people know that all infant formula has the right nutrients for babies, and that information should also be on baby milk labels.
Retailers should also make it easier for parents to compare prices, and the ban on advertising should be extended to include follow-on formula.
But people should be allowed to use points, gift cards and vouchers to get the most for their money, its chief executive told the BBC.
रजत दलाल के बारे में बात की है सामय रैना और रणवीर अल्लाहबादिया। दो कॉमेडियन के खिलाफ एक एफआईआर दाखिल करने के बाद, पुलिस ने उन्हें पकड़ लिया है और उन्हें पूछताछ के लिए बुलाया है। जबकि सामय ने सहमति व्यक्त की है, रणवीर ने अभी तक खुद को प्रकट नहीं किया है। सामय और रणवीर दोनों ने जनता से माफी मांगी, और सामय ने भी भारत से जुड़ी किसी भी सामग्री को हटा दिया, टिप्पणी के बाद अव्यक्त हो गया। रजत ने सामय का विशेष रूप से बचाव किया, लेकिन उन्होंने सामग्री के प्रति संज्ञानात्मक होने की आवश्यकता को भी रेखांकित किया। यह वही है जो उन्होंने कहा … रजत दलाल ने सिद्धार्थ कन्नन के साथ एक साक्षात्कार में सामय रैना के साथ अपने संबंधों का खुलासा किया। उसका समाय के साथ एक तंग संबंध है और वह उसे एक सभ्य व्यक्ति और भाई मानता है जिसने उसे अतीत में सही किया है। उन्होंने कहा कि क्योंकि बच्चे अपमानजनक भाषा को शांत पाते हैं, संस्कृति बढ़ी है (और रचनाकारों पर दबाव डालती है कि वह लगातार निशान को हिट करता है)। उन्होंने कहा, “सामय और मैं करीब रहे हैं, उन्होंने हमेशा मुझे बुलाया है जब मैं गलत था और एक भाई के रूप में, वह मुझे सलाह देगा। आजकल, लोगों ने दुर्व्यवहार का आनंद लेना शुरू कर दिया है। यहां तक कि बच्चों को भी यह अच्छा लगता है। अगर आपने देखा कि वहां था। विद्रोही बच्चे, उसने प्रत्येक वाक्य में गालियां दीं और उनमें से सभी ताली बजा रहे थे। हालांकि, एक समाज के रूप में, रजत ने सामय और रणवीर की टिप्पणियों की निंदा की। उन्होंने यह भी उल्लेख किया कि उत्तरार्द्ध ने एक अन्य अंग्रेजी पॉडकास्ट से एक टिप्पणी की नकल की थी। रजत ने कहा, “इटेन लॉगऑन के साथ एएपी पॉडकास्ट कर चुके हो तो टो थोडा देख के बोल्ना चाहिए,” रजत ने कहा, उन्होंने कहा कि वह लगभग अपने काम में बेईमानी भाषा का उपयोग करने के साथ किया जाता है। रजत का कहना है कि वह सोशल मीडिया पर विश्वास नहीं करता है क्योंकि यह बॉट से भरा है और इसके बजाय यह जानना चाहता है कि लोग जमीन पर क्या सोचते हैं। “मेरा मना है की आगर कोई आयज आकर माफी मांग्ता है, भुग-तान कर्ता है तो तोह यार गालती तोह इंसान से ही हो हो,” उन्होंने टिप्पणी की कि उन्होंने जीवन में कई ब्लंडर बनाए हैं। प्रभावित करने वाले ने तब प्रतिबंध संस्कृति पर सवाल उठाया, जिसमें कहा गया था कि अगर हर किसी को गलती करने के लिए दंडित किया जाता है, तो समाज कैसे कार्य कर सकता है? उसे लगता है कि कानूनी प्रभाव होंगे, जिसका युगल का सामना करना पड़ सकता है।
नई दिल्ली: पूर्व इंग्लैंड क्रिकेटर केविन पीटरसन केवल यही मानना है कि विराट कोहली में अपना भविष्य निर्धारित कर सकते हैं अंतर्राष्ट्रीय क्रिकेटइस बात पर जोर देते हुए कि भारतीय बल्लेबाजी महान ने अपने आलोचकों को बार -बार चुप करा दिया है। कोहली, जिन्होंने हाल के वर्षों में अपने फॉर्म की जांच का सामना किया है, ने घुटने के मुद्दा के कारण पहला मैच लापता होने के बाद इंग्लैंड के खिलाफ अंतिम वनडे में 55 गेंदों में 52 गेंदों की एक महत्वपूर्ण दस्तक खेली और दूसरे गेम में सिर्फ पांच रन बनाए। हमारे YouTube चैनल के साथ सीमा से परे जाएं। अब सदस्यता लें! स्टार स्पोर्ट्स पर बोलते हुए, पीटरसन ने इस धारणा को खारिज कर दिया कि दूसरों को कोहली के भविष्य का फैसला करना चाहिए, जो कि भारत के पूर्व कप्तान के प्रभाव और आभा को इंगित करता है, जब वह बल्लेबाजी करने के लिए बाहर निकलता है। “वह खेल के महान लोगों में से एक है। ऐसे बहुत से लोग हैं जिन्होंने उसे बहुत सारे मौकों पर लिखा है। आप इन लोगों को आभा के कारण नहीं लिख सकते हैं, जब वे बल्लेबाजी करने के लिए बाहर निकलते हैं। सवाल। मार्क विराट कोहली के पास आता है, “उन्होंने कहा।
कैसे मोहम्मद शमी की कुंडली चैंपियंस ट्रॉफी में भारत की सफलता को दर्शाती है
पीटरसन ने आगे जोर दिया कि कोहली के करियर की लंबी उम्र के बारे में निर्णय पूरी तरह से बल्लेबाज के साथ है। “प्रश्न चिह्न मेरे लिए नीचे नहीं आता है, आप, चयनकर्ताओं, कोचों और अन्य खिलाड़ियों के लिए। विराट कोहली केवल इस सवाल का जवाब दे सकते हैं कि वह कितने समय तक जारी रखना चाहता है, और उसे कितनी लड़ाई है बेहतर हो जाओ और उन उच्च मानकों को बनाने के लिए जो हर कोई उससे उम्मीद करता है, “उन्होंने कहा। कोहली की अच्छी तरह से प्रलेखित असफलताओं से वापस उछालने की क्षमता के साथ, प्रशंसकों और विशेषज्ञों को यह देखने के लिए उत्सुक होगा कि आधुनिक-दिन के किंवदंती उनके शानदार करियर के अगले अध्याय को कैसे आकार देती हैं।
२ फागुन, पोखरा । २४औं संस्कणरको आहरारा पोखरा गोल्डकपको उपाधिका लागि शनिवार नेपाल पुलिस क्लब र उज्वेकिस्तानको ब्ल्याक बुल्सबीच प्रतिस्पर्धा हुँदैछ । खेल पोखरा रंगशालमा दिउँसो २:३० बजे सुरु हुनेछ ।
शुक्रबार भएको प्रि म्याच कन्फेरेन्समा पुलिस र ब्ल्याक बुल्सले फाइनलका लागि तयार भएको जनाएका छन् ।
खेलाडीको रुपमा ३ पटक आहरारा पोखरा गोल्डकपको उपाधि जितेका नेपाल पुलिसका प्रशिक्षक चेतन घिमिरेले फाइनलका लागि मानसिक र शारीरिक रुपमा तयार रहेको बताए । ‘मानिसिक रुपमा हामी तयार छौँ । हामी ११ औं पटक फाइनल खेल्दैछौँ र सातौं पटक च्याम्पियन बन्ने लक्ष्यमा छौँ ।’ घिमिरेले भने ।
घिमिरेले फाइनलसम्म आउँदा तीन खेल राम्रो भएको र त्यही स्पिरिट फाइनलमा पनि कायम राख्ने बताए । ‘हामीले ३ खेलमा राम्रो खेलेर आएका छौँ । टिम स्पिरिट राम्रो छ,’ घिमिरेले भने, ‘हाम्रो टिम योङ छ र नयाँ खेलाडीहरु छन् । फाइनलका लागि तयार छौँ ।’
पुलिसले उद्घाटन खेलमै आयोजक सहारा क्लबलाई १-० ले पराजित गरेको थियो । क्वाटरफाइनलमा ब्रिगेड ब्वाइज क्लब युकेलाई २-० ले पराजित गरेको पुलिसले सेमिफाइनलमा ए डिभिजन लिग विजेता चर्च ब्वाइज युनाइटेडलाई १-० ले हराएर फाइनल पुगेको हो ।
मनाङ मर्स्याङ्दी समान ६ पटक उपाधि जितेको पुलिस फाइनल पुगेको ११औं पटक हो ।
पुलिसका प्रशिक्षक चेतन घिमिरेले उज्वेकिस्तानको टिम टेक्निकल्ली र ट्याक्टिकल्ली राम्रो रहेको बताए ।
बाई पाएर सिधै क्वाटरफाइनल खेलेको ब्ल्याक बुल्सले खेलेको दुवै खेलमा उत्कृष्ट प्रदर्शन गर्दै फाइनल पुगेको हो । क्वाटरफाइनलमा सिक्किमको थण्डरबोल्ट नर्थ युनाइटेडलाई ३-० ले पराजित गरेको ब्ल्याक बुल्सले पाँच पटकको आहारारा पोखरा गोल्डकप विजेता थ्री स्टारलाई ४-० ले हराएर पहिलो सहभागितामै फाइनल पुगेको हो ।
पुलिस क्लबका प्रशिक्षक घिमिरेले युवा खेलाडी भएपनि आफ्नो टिममा विश्वास रहेको र सातौं पटक उपाधि जितेर इतिहास रच्ने लक्ष्यमा रहेको बताए ।
पुलिसले २४ मध्ये २३ संस्करण खेलेको छ र आहरारा पोखरा गोल्डकपमा कीर्तिमान बनाउने अवसर छ । पुलिसले फाइनल जिते सर्वाधिक ७ पटक उपाधि जित्ने पहिलो टिम बन्नेछ ।
यस्तै पुलिसका कप्तान राम वाजीले पुलिस टिम पहिले र अहिले धेरै फरक भएको र यस पटक उपाधि जित्नु टिमका लागि महत्वपूर्ण हुने बताए । ‘पहिला पुलिसका स्टार खेलाडीहरु थिए । अहिले फेरिएको छ । नयाँ खेलाडीहरु छन् तर युवा जोश छ ।’ वाजीले भने, ‘चुनौती छ तर हामी तयार छौँ ।’
पुलिसका लागि फाइनलका आशिष राई र सुजन मगर हुने छैनन् । नेपाल युथ टिमबाट मैत्रीपूर्ण खेल खेल्न काठमाडौं गएकोले सेमिफाइनलमा पनि दुई खेलाडी थिएनन् । यी दुई खेलाडी नहुँदा फाइनलमा केही असर हुने तर धेरै फरक नपर्ने कप्तान वाजीले बताए । ‘उनीहरु नहुँदा केही फरक त पर्छ तर धेरै असर गर्दैन । अरु खेलाडीका लागि पनि राम्रो अवसर हुनेछ । हाम्रो स्पिरिट राम्रो छ त्यही अनुसार खेल्नेछौँ ।’
ब्ल्याक बुल्सका प्रशिक्षक अब्दुलाजितले फाइनल खेल ५०-५० प्रतिशत हुने बताए । ‘फाइनल खेल सधैँ ५०-५० हुन्छ । हामीले पहिलो भन्दा दोस्रो खेलमा राम्रो प्रदर्शन गर्यौँ । फाइनलका लागि तयार छौँ र राम्रो गर्ने प्रयास गर्नेछदँ ।’ उनले भने ।
अब्दुलाजिजले पुलिस टिमको खेल हेरेको र स्टार खेलाडी नरहेपनि फास्ट गेम रहेको बताए । ‘पुलिसका ठूला स्टार खेलाडी छैन । तर उनीहरु फास्ट र टेक्निकल्ली गेम खेलिरहेका छन् । फाइनल खेल राम्रो हुनेछ ।’
यसैगरी ब्लयाक बुल्सका कप्तान जाखिनगिर अख्मादोभले फाइनलका लागि तयार रहेको र राम्रो खेल हुने बताए ।
ब्ल्याक बुल्सले उपाधि जितेमा पहिलो सहभागितामै आहरारा पोखरा गोल्डकप जितेर इतिहास रच्नेछ ।
आहारारा पोखरा गोल्डकपको विजेताले १२ लाख १ हजार नगद पुरस्कार पाउनेछ भने उपविजेताले ६ हजार हात पार्नेछ ।
२ फागुन, काठमाडौं । नेपाली कांग्रेसको भ्रातृ संस्था प्रजातन्त्र सेनानी संघले २५ वर्षपछि दोस्रो अधिवेशन गर्न लागेको छ ।
२०५३ सालमा पहिलो अधिवेशन गरेको संघले ७ देखि १० फागुनसम्म दोस्रो अधिवेशन गर्न लागेका हो । तीन वर्षे कार्यकाल हुने प्रजातन्त्र सेनानी संघको दोस्रो अधिवेशन नियमित समयमा हुँदा २०५६ सालमा हुनुपर्ने थियो ।
यसबीचमा तदर्थ समितिबाट प्रजातन्त्र सेनानी संघ क्रियाशील थियो । २०५३ देखि हालसम्म चार जना अध्यक्ष बनेका छन् । संस्थापक अध्यक्ष कमल चित्रकारपछि तदर्थ समितिबाट संस्था सञ्चालित छ ।
चीजकुमार श्रेष्ठ, टंकमणि शर्मा कँडेल, बालकृष्ण दाहाल तदर्थ समितिका अध्यक्ष हुन् ।
गत मंसिरमा तदर्थ समितिको नयाँ नेतृत्वमा दाहाल मनोनीत भएका थिए । दाहालले दोस्रो अधिवेशन गराउन लागेका छन् । कर्णालीबाहेक अन्य प्रदेशमा अधिवेशन सकिएको अध्यक्ष दाहाल जानकारी गराए ।
अधिवशेन हुन नसकेका जिल्लाबाट प्रतिनिधिहरू पनि महाधिवेशनमा आउन सकिने व्यवस्था गरिएको उनले सुनाए । अधिवेशन हुन दुई जिल्ला बाँकी रहेको दाहालले जानकारी गराए । महाधिवेशनमा चार सय बढी प्रतिनिधि सहभागी हुनेछन् ।
संशोधित विधान अनुसार केन्द्रीय कार्यसमितिको पदाधिकारीको संख्या ८ सहित सदस्य ५१ जनाको हुन्छ । हाल तदर्थ समिति भने ९५ सदस्यीय छ ।
पार्टी केन्द्रीय कार्यालय सानेपामा हुने महाअधिवेशनको उद्धघाट्न सभापति शेरबहादुर देउवाले गर्ने छन् ।
२ फागुन, काठमाडौं । नेपालीको सबभन्दा धेरै कुन रोगले ज्यान जान्छ ? रोचक भन्दा पनि सर्वत्र चासोको प्रश्न हो, यो । किनभने यसको जवाफले हामी के त्यस्ता गल्ती गरिरहेका छौं, जसको कारण अकालमै ज्यान गुमाइरहेका छौं भन्ने तथ्य उजागर हुन्छ ।
नेपाल ‘बर्डेन अफ् डिजिज’ को पछिल्लो तथ्यांक अनुसार नेपालमा वार्षिक १ लाख ९३ हजार ३३१ जनाको मृत्यु हुन्छ । तथ्यांक बमोजिम नेपालीको मृत्युको कारक प्रमुख रोग र संक्रमण सम्बन्धी विश्लेषण गरेका छौं ।
नेपालीको सर्वाधिक मृत्युको कारण हो– मुटु तथा रक्तनली सम्बन्धी रोग । यो रोगका कारण वार्षिक ४६ हजार ३९९ नेपालीको निधन हुने गर्छ । यसपछि दीर्घ श्वास–प्रश्वास रोगले लैजान्छ धेरैलाई । यो रोगका कारण वार्षिक ४० हजार, ७९२ नेपालीको मृत्यु हुने गर्छ ।
यस्तै ट्युमर र क्यान्सर रोगले वार्षिक २१ हजार ६५३ नेपालीको मृत्यु हुन्छ । फोक्सो संक्रमण र क्षयरोगका कारण १६ हजार २३९, पाचन प्रणाली सम्बन्धी रोगले ११ हजार ४०६ जना, मातृ तथा शिशुको समस्याका कारण १० हजार ५३ जनाले ज्यान गुमाउँछन् ।
यस बाहेक मधुमेह तथा मिर्गौला रोगका कारण ८ हजार ५०३, अप्रत्याशित दुर्घटना र चोटपटकका कारणले ८ हजार ११९, आन्द्राको संक्रमणले ६ हजार ९५९ र मानसिक समस्याका कारण ४ हजार ४४६ जनाको मृत्यु हुने गर्छ ।
हृदयघातको जोखिममा युवा
धुलिखेल अस्पतालका वरिष्ठ मुटुरोग विशेषज्ञ डा. राजेन्द्र कोजु भन्छन्, ‘जीवनशैलीमै आएको खराबीका कारणले मुटुका बिरामी अत्यधिक बढिरहेका छन् ।’ उनका अनुसार मुटु सम्बन्धी रोगलाई बढाउने विभिन्न कारकतत्व छन् । अत्यधिक धुम्रपान, निष्क्रिय जीवनशैली, मोटोपना, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, शरीरमा खराब चिल्लोको मात्रा अधिक र तनावले मुटु सम्बन्धी रोगलाई बढाइरहेको छ ।
मुटु सम्बन्धी रोगमध्ये हृदयघातको कारण ७० प्रतिशत मानिसको मृत्यु हुने विज्ञहरू बताउँछन् । ‘आजभोलि युवावस्थामै हृदघयात भइरहेको छ । समाजमा धुम्रपान घटेको छैन । उच्च रक्तचाप र मधुमेह भएका मानिस बढिरहेका छन्’ डा. कोजु भन्छन्, ‘जनचेतना बढेको छ, तर धुम्रपान त्यागेको वा सुरु नै नगरेको त्यति देखिंदैन । यिनै कारणले गर्दा हृदयघात बढेको छ ।’
शहीद गंगालाल राष्ट्रिय हृदयरोग केन्द्रका बिरामीमाथि गरिएको एक अध्ययनले नेपालमा पछिल्ला वर्षमा हृदयघातको जोखिम बढिरहेको देखाएको छ । केन्द्रले गरेको सन् २०२० नोभेम्बरदेखि २०२१ फेब्रुअरीसम्म हृदयघात भएर आएका ३४० जनामा गरिएको अध्ययनमा ४० प्रतिशतमा उच्च रक्तचापको समस्या थियो । यस्तै, ३९ प्रतिशतले चुरोट सेवन, ३० प्रतिशतमा मोटोपना र २१ प्रतिशतमा मधुमेहको समस्या थियो ।
तीमध्ये ४५ वर्षभन्दा मुनिका ११ प्रतिशतलाई हृदयघात भएको थियो । ‘उमेर, वंशाणुगत, लिंग (पुरुष) जस्ता कुरालाई परिवर्तन गर्न सकिंदैन । धुम्रपान, अस्वस्थकर खानपान, मधुमेह र उच्च रक्तचाप लगायत कुरालाई परिवर्तन गर्न सकिन्छ’ वरिष्ठ मुटुरोग विशेषज्ञ डा. दिपंकर प्रजापति भन्छन्, ‘पछिल्लो समय धुम्रपान गर्ने धेरै युवालाई हृदयघात भइरहेको छ ।’
हृदयघात लक्षण थाहा नहुँदा पनि ढिलो गरी अस्पताल आइपुगेको चिकित्सक बताउँछन् । केन्द्रको अध्ययनमा २४ प्रतिशतमा मात्रै मुटुमा समस्या भएको हुनसक्ने अनुमान लगाएका थिए । तर, ८८ प्रतिशत बिरामीले ग्यास्ट्रिक लगायत अन्य कारणले भएको आशंका गरेका थिए ।
‘छाती दुख्दा धेरै मानिसमा ग्यास्ट्रिक भएको आशंका गरेको पाइन्छ । हृदयघातको लक्षण थाहा नहुँदा पनि धेरै मानिसले अकालमा ज्यान गुमाएका छन्’, डा. प्रजापति भन्छन् ।
युवामा मानसिक तनाव पनि हृदयघातको अर्को कारण हो । ‘शारीरिक श्रम गर्ने बानी घटेको छ । परिवार, कार्यालय, अर्थ व्यवस्थासँग सम्बन्धित तनावले पनि हृदयघात निम्त्याउन सक्छ । ‘समाजमा अस्वस्थ प्रतिस्पर्धा छ । देखासिकीले गर्ने प्रचलन बढ्दो छ’ डा. कोजु भन्छन्, ‘पारिवारिक, सामाजिक र आर्थिक कारणले तनाव उत्पन्न भई शरीरमा नकारात्मक असर पर्छ ।’
अत्यधिक तनावले मस्तिष्कमा रहेको पिट्युटरी ग्रन्थीले ‘कार्टिसोल’ रसायनिक पदार्थको उत्पादनलाई बढाउँछ । चिकित्सकहरू ‘स्ट्रेस’ हामोन भन्ने गर्छन् । जसका कारण धड्कन बढाउने, रक्तनली साँघुरो बनाउने हुँदा मुटुमा असर पर्छ ।
केन्द्रले गरेको अर्को अध्ययनमा ५० वर्षभन्दा कम उमेरका मानिसले चुरोट सेवन गर्दा हृदयघात हुने सम्भावना चुरोट नखाने मानिसको तुलनामा आठ गुणाले बढी देखाएको छ । त्यसैगरी, ५० देखि ६५ वर्षसम्ममा पाँच र ६५ वर्षभन्दा माथि तीन गुणाले बढ्छ ।
चिकित्सकका अनुसार चुरोटमा हुने निकोटिनले नसाको भित्री भागमा घाउ बनाइदिन्छ । जसले मुटुको नसामा बोसो र रगतको ढिक्का जम्न मद्दत पुर्याउँछ । त्यसरी रगतको ढिक्का जम्दै जाँदा नसा साँघुरिंदै जान्छन् र मुटुमा रगत सञ्चार गराउने नसा बन्द हुँदा हृदयघात हुन्छ ।
चुरोट सेवन गर्नेलाई नगर्नेको तुलनामा हृदयघात हुने सम्भावना अत्यधिक बढी हुन्छ । अर्का वरिष्ठ मुटुरोग विशेषज्ञ डा. चन्द्रमणि अधिकारी भन्छन्, ‘युवा अवस्थामा (स्कूल जाने उमेर समूहका) मानिसले चुरोट र खैनी खाने बानी रोकेमा धेरै हदसम्म हृदयघातको जोखिमलाई कम गर्न सकिन्छ ।’
चिकित्सकका अनुसार मुटु मांसपेशीको डल्लो हो । यसले पम्पको काम गर्छ र शरीरभर रक्त सञ्चालन गराउँछ । रक्तनलीभित्र विभिन्न कारणबाट बोसो जमेर (कोलेस्टेरोल) साँघुरो हुनेगर्छ । जसका कारण मुटुमा रगतको प्रवाहमा अवरोध उत्पन्न हुन्छ र मुटुका मांसपेशीमा पर्याप्त मात्रामा ग्लुकोज र अक्सिजन पुग्दैन ।
विकसित देशहरूमा भने दम रोगका बिरामीहरू प्रभावकारी उपचारका कारण सामान्य जीवन बिताइरहेका छन् । तर विकासोन्मुख देशमा आर्थिक कारणले निरन्तर स्वास्थ्यको ख्याल गर्न नसक्दा धेरैको मृत्यु हुने गरेको छ ।
यदि रक्तनली पूरै बन्द भएको खण्डमा रगत प्रवाह पनि पूरै बन्द हुन्छ र मुटुमा ऊर्जाको आपूर्ति ठप्प हुन्छ । मुटुमा ग्लुकोज र अक्सिजनको आपूर्ति नभएपछि मुटुको मांसपेशी क्षतिग्रस्त हुन थाल्छ र यो क्रम लम्बिंदै गएमा मांसपेशी मर्दछ र काम गर्न छाड्छ । यो अवस्थालाई हृदयघात भनिन्छ ।
यस्तै मुटु तथा रक्तनलीको समस्याले स्ट्रोक (मस्तिष्कघात) बढाइरहेको छ । वीर अस्पतालका न्युरो सर्जन डा. राजीव झाका अनुसार अहिलेकै अनुपातमा स्ट्रोकको समस्या बढ्ने हो भने आगामी ८–१० वर्षभित्रमा मृत्युको पहिलो कारण यो बन्ने निश्चित छ । उच्च रक्तचाप, मुटुको समस्या, धुम्रपान, रक्सी सेवन र मोटोपनाले स्ट्रोक बढाउने चिकित्सक बताउँछन् ।
चिकित्सकका अनुसार मस्तिष्कघात दुई किसिमबाट हुन्छ । मस्तिष्कभित्र नसा फुटेर रक्तस्राव भई सयमा १०–१२ प्रतिशतलाई हुन्छ । यस्तै ८५ प्रतिशतलाई दिमागमा जाने नसा सुकेर मस्तिष्कघात हुन्छ ।
‘मुटुरोगको समस्याका कारण मस्तिष्कमा रगत लैजाने नसा बन्द हुन्छ । जसको कारण दिमागको भाग सुकेर जान्छ’ डा. झा भन्छन्, ‘मस्तिष्कघात भएपछि ४ घन्टाभित्र अस्पताल पुर्याउनुपर्छ । हामीकहाँ भने अस्पताल ढिला पुगेर नै ज्यान गइरहेको छ ।’
डा. झाले अगाडि थपे, ‘नेपालमा मस्तिष्कघात भएका ९५ प्रतिशत बिरामी समयमै अस्पताल पुग्दैनन् । अधिकांश बिरामी बोली हराउने, हात–खुट्टा नचल्ने, आँखा नदेख्ने जस्ता समस्या लिएर आइपुग्छन् ।’
चार घन्टा कटेपछि पनि पक्षघात भएमा १०० मध्ये १५ जना औषधि र फिजियोपछि सामान्य अवस्थामा फर्किन सक्छन् । देशको भौगोलिक, आर्थिक अवस्था, स्वास्थ्य संस्थाको पहुँच नहुँदा मस्तिष्कघात भएका ४० प्रतिशतको मृत्यु हुन्छ ।
‘नेपालमा मस्तिष्कघातकै लागि भनेर विशेष केन्द्रहरू छैनन् । सही उपचार पाउन र बाँच्न कठिन छ’ डा. झा भन्छन्, ‘मस्तिष्कघातको घटना केलाउँदा धेरैजसो अस्पताल पुग्न नपाएर मृत्यु भएको देखिन्छ ।’
धुम्रपान र वायु प्रदूषणले बढ्यो श्वास–प्रश्वास
नेपालीको दोस्रो मृत्युको कारणमा दीर्घ श्वास–प्रश्वासका रोग हुन् । श्वासप्रश्वास सम्बन्धी रोगमध्ये सीओपीडी, दम र आस्थमाले ९० प्रतिशतभन्दा बढी बिरामीलाई प्रभावित पारेको छाती रोग विशेषज्ञ डा. राजु पंगेनी बताउँछन् ।
उनका अनुसार दीर्घ श्वास–प्रश्वासको समस्याले फोक्सो र श्वासनली सुन्निने र खुम्चिने हुन्छ । जसले गर्दा सास फेर्न अप्ठेरो महसुस भई खोकी लाग्ने, स्वाँ–स्वाँ हुने, छाती कस्सिने, छाती भारी हुने लगायत लक्षण देखिन्छन् । धुम्रपान र वायु प्रदूषण दम रोगका प्रमुख कारक हुन् । साथै बाल्यकालमा भएको संक्रमणले पछि गएर दम रोग निम्त्याउने गर्छ ।
स्वास्थ्य मन्त्रालयको पछिल्लो तथ्यांक अनुसार नेपालीहरूको मृत्युलाई प्रभाव पर्ने प्रमुख तत्व धुम्रपान हो । धुम्रपानले १८ प्रतिशत, उच्च रक्तचापले १२ प्रतिशत, बाह्य वायु प्रदूषणले ९ प्रतिशत र रगतमा मधुमेहको मात्रा बढी हुने अवस्थाले ८ प्रतिशत मृत्युमा प्रभाव पारेको छ ।
‘श्वासप्रश्वास सम्बन्धी समस्यामध्ये दमरोग प्रमुख हो’, डा. पंगेनी भन्छन्, ‘धुम्रपान, वातावरणीय प्रदूषण र मौसमी परिवर्तन दमका कारक तत्व हुन् ।’ विशेषगरी ४० वर्ष माथिका व्यक्तिमा वंशाणुगत दम बढी देखिन्छ । वृद्धवृद्धाहरूमा चुरोट, बिंडी सेवन र वायु प्रदूषणका कारण ‘सीओपीडी’ (बुढ्यौलीमा देखिने श्वासप्रश्वास समस्या) को जोखिम उच्च रहने गर्दछ ।
यस्तै वायु प्रदूषणको बढ्दो जोखिमले नागरिकको स्वास्थ्यमा गम्भीर चुनौती थपिरहेको चिकित्सकहरू बताउँछन् । विशेषगरी दीर्घरोगी, बालबालिका र वृद्धवृद्धामा यसको तत्काल असर देखिए पनि दीर्घकालीन रूपमा सबै उमेर समूहका व्यक्ति प्रभावित हुने डा. पंगेनीको भनाइ छ ।
‘वर्तमान जीवनशैली र वातावरणीय प्रदूषणले मानिसको रोग प्रतिरोधात्मक क्षमतामा ह्रास आएको छ । मिसावटयुक्त हावापानी र अस्वस्थकर खानपानका कारण मानिसको स्वास्थ्य दिन प्रतिदिन कमजोर बन्दै गएको छ’, उनले भने । वातावरणमा रहेका हानिकारक जीवाणु तथा कीटाणुहरू श्वास–प्रश्वासको माध्यमबाट फोक्सोमा प्रवेश गर्दा दम, उच्च रक्तचाप र मिर्गौला सम्बन्धी समस्या निम्त्याइरहेको चिकित्सकहरूको भनाइ छ ।
वायु प्रदूषणजन्य दम रोग विकासोन्मुख देशहरूमा तीव्र गतिमा बढिरहेको छ । ‘दम रोगबाट हुने मृत्युमध्ये ८० प्रतिशत विकासोन्मुख देशमा हुन्छ’ डा. पंगेनी भन्छन्, ‘रोगको समयमै पहिचान नहुनु र धुम्रपानको बानी यसका प्रमुख कारण हुन् ।’
विकसित देशहरूमा भने दम रोगका बिरामीहरू प्रभावकारी उपचारका कारण सामान्य जीवन बिताइरहेका छन् । तर विकासोन्मुख देशमा आर्थिक कारणले निरन्तर स्वास्थ्यको ख्याल गर्न नसक्दा धेरैको मृत्यु हुने गरेको छ । ‘दमले शरीरमा अक्सिजनको मात्रा घटाउँदै विभिन्न अंगहरूमा असर पार्छ र समयमै उपचार नपाए व्यक्तिको मृत्यु हुन्छ’, डा. पंगेनी भन्छन् ।
विशेषज्ञका अनुसार बढ्दो वायु प्रदूषणले गर्भमा रहेका शिशुलाई समेत प्रभाव पार्ने गर्दछ । पश्चिमी मुलुकहरूको तुलनामा नेपाल जस्ता विकासोन्मुख देशहरूमा जन्मिने बच्चाको जीवन दुई वर्षले कम हुनुमा वायु प्रदूषण मुख्य कारक रहेको डा. पंगेनी बताउँछन् ।
उनका अनुसार अझै पनि दम रोग समयमै पहिचान हुँदैन । यदि भइहालेको खण्डमा पनि मानिसले सजिलै चुरोट छाड्दैन् जसका कारण दमको भार घट्न सकेको छैन । ‘निरन्तर खोकी लाग्दा नजिकैको मेडिकलमा गएर खोकीको औषधि सेवन गर्दै बस्नुहुन्छ । दम रोग समयमा पहिचान समेत हुँदैन । पहिचान हुने बेलासम्म फोक्सो बिग्रिसकेको हुन्छ’, डा. पंगेनीले भने ।
खराब जीवनशैली र प्रदूषणले क्यान्सर
क्यान्सरको खास कारण भनेको खराब आनीबानी हो । यसमा खानपान, दिनचर्या, रहनसहन पर्दछन् । विशेषज्ञका अनुसार बाह्य कुरा पनि क्यान्सरको कारण बन्न सक्छ । वातावरणीय प्रदूषण, धुलो–धुवाँ, रसायन, आदि क्यान्सरको कारण हुन्छन् । यस्तै अर्कोचाहिं, वंशानुगत कारणले पनि हुन्छ ।
खराब जीवनशैली र बाह्य वातावरणीय प्रतिकूलताको कारण कोष तथा कोषिकाहरूको वृद्धि अनियन्त्रित हुन्छ । र, स–साना गिर्खा बन्छन् । यी गिर्खामध्ये एकखाले सामान्य अवस्थाका हुन्छन् । जो दुख्दैन र धिमा गतिमा मात्रै बढ्छ । यसले शरीरलाई खासै हानि गरिरहेको हुँदैन ।
अर्कोखाले हुन्छ, छिटोछिटो बढ्ने । एकस्थानबाट अर्कोमा सर्ने । यस किसिमको गिर्खा नै क्यान्सर हो । क्यान्सर विशेषज्ञ डा. विवेक आचार्य क्यान्सर रोगको मुख्य कारण खराब जीवनशैली भएको बताउँछन् । खराब खानपान, दिनचर्या र रहनसहनका कारण कोष तथा कोषिकाहरूमा अनियन्त्रित वृद्धि हुन्छ, जसले गिर्खाबाट क्यान्सर हुन्छ’, डा.आचार्य भन्छन् ।
विशेषज्ञहरूका भनाइमा, धुम्रपान, मद्यपान, प्रशोधित खाना, जंकफुड र शारीरिक निष्क्रियता क्यान्सरका प्रमुख कारक हुन् । यस्तै वातावरणीय प्रदूषण, धुलो–धुवाँ र रासायनिक पदार्थको सम्पर्कले पनि क्यान्सरको जोखिम बढाउने डा. आचार्य बताउँछन् ।
पुरुषको हकमा नेपालमा सबैभन्दा बढी फोक्सोको क्यान्सर देखिएको छ । यसबाहेक घाँटी, मुख, आन्द्रा, पेटको क्यान्सर भएको पाइन्छ । पेटको क्यान्सर हुनुमा खानेकुरा जिम्मेवार छ । ‘अहिले जसरी हामी प्याकेजिङ खाना, जंकफुड एवं प्रशोधित खानेकुरा खाइरहेका छौं, त्यसले पेटको क्यान्सर हुने जोखिम बढाएको छ’, आचार्य भन्छन् ।
विशेषज्ञका अनुसार नेपालमा महिलालाई पाठेघरको मुखको क्यान्सरको बढी जोखिम छ । त्यसपछि स्तन क्यान्सर र फोक्सोको क्यान्सर प्रमुख रूपमा छन् । धुम्रपान गर्ने, सुर्ती र गुट्खा खाने व्यक्तिमा फोक्सो, मिर्गौला, मुख, गिजा, घाँटी र पाचन प्रणालीको क्यान्सर हुन्छ । अत्यधिक रक्सी पिउने व्यक्तिलाई आन्द्रा, कलेजो, मिर्गौलाको क्यान्सरको जोखिम हुने डा. आचार्यको भनाइ छ ।
विज्ञका अनुसार, ज्येष्ठ नागरिक, बालबालिका, कैदी–बन्दी, एचआईभी संक्रमित, मधुमेहका रोगी, दुव्र्यसनी, गर्भवती, कलकारखाना, सुरक्षा निकाय, घना बस्ती, ईंटाभट्टा र निर्माण क्षेत्रका कामदार क्षयरोगको बढी जोखिममा हुन्छन् ।
अत्यधिक मासु, नियमित जंकफुड, तारेको, भुटेको, पोलेको, प्रशोधित खानेकुरा बढी खाने व्यक्तिलाई पाचन नलीको क्यान्सरको जोखिम हुने डा. आचार्यले बताए । ‘दिनभर निष्क्रिय बसिरहने वा एकै ठाउँमा बसिरहने व्यक्ति पनि क्यान्सरको जोखिममा हुन्छन्’ डा.आचार्य भन्छन्, ‘दिनभरि एकै ठाउँमा बसेर काम गर्दा क्यालोरी खर्च हुँदैन । मोटोपन बढेसँगै क्यान्सरको जोखिम बढी हुन्छ ।’
क्षयरोगबाट ७० हजार संक्रमित : बढ्दो जोखिम
माइकोब्याक्टिरियम ट्युबरक्युलोसिस नामक जीवाणुका कारण लाग्ने सरुवा रोग हो, क्षयरोग । यो जीवाणुबाट प्रभावित मानिसले खोक्दा र हाच्छिउँ गर्दा निस्कने स–साना कणबाट पनि अरूलाई सर्ने सम्भावना उच्च हुन्छ ।
चिकित्सकका अनुसार यस्तो जीवाणु प्रवेश गर्दा १० प्रतिशत हाराहारी वयस्क मानिसले खोकेर वा श्वासनलीको प्रतिरोधी प्रणाली नै पखाल्ने गर्छ । ८० प्रतिशत मानिसमा फोक्सोभित्र वा शरीरका कुनै भागमा सुषुप्त अवस्थामा बस्छ, तत्काल क्षयरोग गराउँदैन । यसरी सुषुप्त बसेको जीवाणुले दीर्घरोग लाग्दा वा प्रतिरोधात्मक क्षमता घटेको बेलामा क्षयरोग संक्रमण गराउन सक्छ ।
१० प्रतिशत मानिसलाई भने फोक्सो र अन्य अंगले संक्रमण गराएर क्षयरोग देखिन्छ । यसरी संक्रमित भएकामध्ये पनि ८० प्रतिशतलाई फोक्सोमा संक्रमण गराउँछ । राष्ट्रिय क्षयरोग केन्द्रको तथ्यांक अनुसार प्रति वर्ष ७० हजार नयाँ बिरामी थपिन्छन् भने पुराना समेत गरी १ लाख १७ हजार क्षयरोगका बिरामी रहेको अनुमान छ ।
राष्ट्रिय क्षयरोग नियन्त्रण केन्द्रका प्रमुख तथा छातीरोग विशेषज्ञ डा. प्रज्ज्वल श्रेष्ठका अनुसार अझै पनि ३० हजारभन्दा बढी क्षयरोग संक्रमितलाई उपचारको दायरामा ल्याउन सकिएको छैन । जसको कारण संक्रमित व्यक्तिले समुदायमा भएका अन्य व्यक्तिलाई संक्रमण गरिरहेका छन् ।
क्षयरोग एक सामाजिक रोग पनि हो । गरिबी, बिरामीलाई विभेद, स्वास्थ्य सेवामा पहुँचको कमी, पहुँच भएकाहरू पनि स्वास्थ्य संस्थामा नजाने प्रवृत्ति, सेवा लिन गएकाको पनि समयमै उपचार नहुनु जस्ता कारणले क्षयरोगीको पहिचान हुन नसकेको विज्ञहरू बताउँछन् ।
रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता कम भएका व्यक्तिलाई क्षयरोगका कीटाणुले छिट्टै संक्रमण गर्छन् । संक्रमण फोक्सोमा मात्रै नभएर अन्य अंगमा फैलिने भएकाले मानिसको मृत्यु हुन्छ । ‘प्रतिरोध प्रणाली नै कमजोर हुने भएकाले फोक्सोले मात्रै ब्याक्टेरियालाई घेरेर राख्न सक्दैन । जसका कारण अन्य अंगमा संक्रमण छिट्टै फैलिने गर्छ’ छाती रोग विशेषज्ञ डा. राजु पंगेनी भन्छन्, ‘फोक्सो बाहेक ढाडको हड्डी, मिर्गौला, मुटु, मस्तिष्क, आन्द्रा आदिमा क्षयरोगको संक्रमण हुन सक्छ ।’
विज्ञका अनुसार, ज्येष्ठ नागरिक, बालबालिका, कैदी–बन्दी, एचआईभी संक्रमित, मधुमेहका रोगी, दुव्र्यसनी, गर्भवती, कलकारखाना, सुरक्षा निकाय, घना बस्ती, ईंटाभट्टा र निर्माण क्षेत्रका कामदार क्षयरोगको बढी जोखिममा हुन्छन् ।
‘ब्याक्टेरिया रगत मार्फत फोक्सोमा पुगेपछि शरीरका अन्य अंगहरूमा पनि संक्रमण फैलिन्छ । रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता कमजोर भएका व्यक्तिहरूमा संक्रमण छिटो फैलिन्छ । भेन्टिलेटर र आईसीयूमा पुगेका ५० प्रतिशत बिरामीलाई बचाउन सकिंदैन’, डा. पंगेनीले थपे ।
बिरामीले नियमित रूपमा औषधि सेवन नगर्दा रोकथाममा थप चुनौती थपिएको डा. श्रेष्ठ बताउँछन् । चिकित्सकहरूका अनुसार, क्षयरोगको औषधि खान छुटाउँदा संक्रमितको शरीरमा औषधि प्रतिरोधी क्षमता विकास हुन्छ । सामान्य क्षयरोगीले कम्तीमा ६ देखि ९ महिनासम्म औषधि खानुपर्छ भने डीआर (जटिल खालका संक्रमित) हरूले कम्तीमा एक वर्षदेखि १८ महिना वा सोभन्दा बढी नियमित सेवन गर्नुपर्छ । साथै उनीहरूको संक्रमण गम्भीर र जटिल हुन्छ ।
‘एक महिना औषधि खाएपछि बिरामीलाई निको भए जस्तो हुन्छ । तर, बीचमा छोड्दा औषधिले नराम्रो प्रतिक्रिया जनाउँछ । यसरी डीआर भएका बिरामी झन् बढी संक्रामक हुने हुँदा समुदायस्तरमा संक्रमण बढी फैलिन्छ’, पंगेनी भन्छन् ।
साझा रोग ग्यास्ट्रिक : खानपानको शैलीले क्यान्सर
पेटमा लाग्ने दर्जनौं रोगको मुख्य कारण नै मानिसको खानपान हो । चिकित्सकका अनुसार नेपालीको खाने तरिका ठीक छैन । बिहान–बेलुका टन्न खाने प्रचलन छ । आफूले खाएको खाना कति स्वस्थकर र कहाँबाट बनेको भन्ने कुनै हेक्का राख्दैनौं । मिसावटयुक्त खानेकुरा खाँदा पेट सम्बन्धी रोगले जटिल रूप लिई अल्सर र क्यान्सर भयावह रूपमा बढ्दै गएको छ ।
ग्यास्ट्रिक नेपालीको आम समस्या भइसकेको छ । नेपालमा उमेर पुगेका मानिसहरू मात्र हैन, बच्चा समेत ग्यास्ट्रिक रोगबाट पीडित छन् । ‘ग्यास्ट्रिक’लाई चिकित्सक नेपालीको साझा रोग समेत भन्छन् । स्वास्थ्य मन्त्रालयको तथ्यांक अनुसार नेपालीलाई अस्पताल पुर्याउने प्रमुख स्वास्थ्य समस्या मध्ये ग्यास्ट्रिक पहिलो नम्बरमा पर्छ ।
राष्ट्रिय चिकित्सा विज्ञान प्रतिष्ठानका उपकुलपति तथा ग्यास्ट्रोलोजिस्ट डा. भुपेन्द्र बस्नेतका भनाइमा प्राचन प्रणाली सम्बन्धित रोगका कारण क्यान्सर भयावह हुँदै गएको छ । उनका अनुसार आमाशय, कलेजो, खानानली, पित्तनली र ठूलो आन्द्राको क्यान्सरका बिरामी दिन प्रतिदिन बढिरहेका छन् ।
पहिला मानिस घरमै शुद्ध खानपान गर्थे । तर अहिले मानिसमा खानपानशैली बदलिएको छ । पहिलो कुरा त हाम्रो वातावरण नै स्वस्थ छैन । हावा, पानी, खाना, वातावरण र जीवनशैली सबै विषाक्त भइरहेका छन् । समयमा खाना नखाने, बढी चिल्लो, पिरो र तारेका अस्वस्थ खानेकुरा खानाले प्रायः नेपालीमा पाचन प्रणाली सम्बन्धी रोग देखिइरहेको छ ।
‘अधिकांश मानिस एकदम सिकिस्त भएर अल्सर बिग्रिसकेपछि क्यान्सरको शंकामा अन्तिम अवस्थामा आइपुग्छन् । त्यस समयसम्म ढिला भइसकेको हुन्छ’, डा. कश्यप भन्छन् ।
डा. बस्नेत भन्छन्, ‘बजारको खानेकुरामा महिनौंदेखिको तेलको प्रयोग भएको हुन्छ । जसले पाचन प्रणालीमा समस्या ल्याउनेसँगै क्यान्सर हुने सम्भावना अधिक हुन्छ ।’ तरकारीमा हुने उच्च विषादी, फलफूल पकाउन वा लामो समय राख्न प्रयोग गरिने केमिकलले स्वास्थ्यमा प्रत्यक्ष असर पारिरहेको चिकित्सक बताउँछन् ।
‘पाचन प्रणालीमा समस्या समयमै पहिचान हुँदैन । कतिपय बिरामीमा रोगको पहिचान भए पनि निको हुने गरी उपचार नहुने हुँदा मृत्युदर बढिरहेको छ’, डा. बस्नेतले भने । पेट तथा कलेजो रोग विशेषज्ञ डा. अखिलेशकुमार कश्यप कोलोनोस्कोपी स्क्रिनिङलाई राज्यले नै निःशुल्क गर्नुपर्ने बताउँछन् । तर सरकारले यसतर्फ ध्यान दिन सकेको छैन ।
कोलोनोस्कोपीबाट मलद्वारमा पाइप छिराएर पेट सफा गर्ने र आन्तरिक स्थिति थाहा पाउन सकिन्छ । ‘विकसित देशमा ४५ वर्षभन्दा माथिका सबैको कोलोनोस्कोपी स्क्रिनिङ हुन्छ । जसका कारण समयमै रोग पत्ता लाग्छ’ डा. कश्यप भन्छन्, ‘तर नेपालमा पाचन सम्बन्धी रोगका बिरामी अन्तिम अवस्थामा मात्रै अस्पताल पुग्छन् ।’
फोक्सोको क्यान्सरपछि पेटको क्यान्सर भयावह हुनुको कारण खानपान, नियमित स्वास्थ्य जाँच नगर्नु र व्यायामको अभावका कारण हुने गरेको डा. कश्यप बताउँछन् । ‘४५–५० वर्ष उमेर समूहको मानिसले कोलोनोस्कोपी गर्दा पेटको क्यान्सर समयमै पत्ता लगाउन सकिन्छ’ कश्यप भन्छन्, ‘आन्द्रामा मासुको डल्लो (पोलिभ, ऐंजेरु, ट्युमर) देखियो भने त्यसलाई शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ । क्यान्सर हुने सम्भावना न्यून हुन्छ ।’
युरोपका केही देशले नीति नै बनाएर ४५ वर्ष कटेका नागरिकलाई ‘कोलोनोस्कोपी’ गराउँदा पेटको क्यान्सरका बिरामी घटिरहेको उनले बताए । तर नेपालका धेरै मानिस कोलोनोस्कोपीबारे अनभिज्ञ छन् । जबकि काठमाडौंका केही केन्द्रीय अस्पतालमा यो प्रविधि उपलब्ध छ ।
‘अधिकांश मानिस एकदम सिकिस्त भएर अल्सर बिग्रिसकेपछि क्यान्सरको शंकामा अन्तिम अवस्थामा आइपुग्छन् । त्यस समयसम्म ढिला भइसकेको हुन्छ’, डा. कश्यप भन्छन् ।
नवजात शिशु मृत्युदर उच्च नै
नेपाल जनसांख्यिक तथा स्वास्थ्य सर्वेक्षण २०२२ अनुसार ७९ प्रतिशत सुत्केरी स्वास्थ्य संस्थामा हुने गरेको छ । तर प्रसूति तथा स्त्री रोग विशेषज्ञ डा. कृतिपाल सुवेदीका अनुसार स्वास्थ्य संस्थामा डेलिभरीको संख्या बढेसँगै जटिलता पनि बढ्दै गएको छ ।
एक दशक अगाडिसम्म घरमै सुत्केरी हुने संख्या बढी र स्वास्थ्य संस्थामा हुने सुत्केरी संख्या कम थियो । जसका कारण शिशु जन्मिंदा महिलाको मृत्यु हुने प्रमुख कारण अत्यधिक रक्तस्राव थियो । तर केही वर्षयतादेखि अस्पतालमा सुत्केरी हुने संख्या बढेको छ ।
डा. सुवेदी केही वर्षयता मातृ मृत्युको कारणमा परिवर्तन आएको बताउँछन् । ‘स्वास्थ्य संस्थामा मृत्यु हुने कारणमध्ये उच्च रक्तचाप पहिलो नम्बरमा छ । यस्तै रक्तस्राव, संक्रमण, असुरक्षित गर्भपतन, किशोरीवस्थामा गर्भवती हुनुले मृत्यु भइरहेको छ’, डा.सुवेदीले भने ।
डा. सुवेदीका अनुसार ढिलो उमेरमा विवाह, उच्च रक्तचाप, मधुमेह जस्ता समस्याले समयभन्दा अगाडि बच्चा जन्मने र जटिलता बढ्ने गर्छ । स्वास्थ्य क्षेत्रमा विभिन्न कार्यक्रम सञ्चालन गरिए पनि नवजात शिशुको मृत्युदर प्रति हजार जीवित जन्ममा २१ भन्दा तल झार्न सकिएको छैन ।
सरकारले सन् २०३० सम्ममा नवजात मृत्युदर प्रतिहजार जीवित जन्ममा १२ वा सोभन्दा कम र २०३५ मा १० भन्दा कममा ल्याउने लक्ष्य राखेको छ । यही रूपमा कार्यक्रम अगाडि बढ्ने हो भने लक्ष्य प्राप्त गर्न नसकिने विज्ञ बताउँछन् ।
‘शिशु जन्मिएपछि स्वास्थ्य संस्थाबाट हुने उपचार प्रभावकारी हुन नसकेकाले नवजात शिशुको मृत्यु भइरहेको छ’ डा. चापागाईं भन्छन्, ‘अस्पतालमा हुने मृत्युदरलाई घटाउन गुणस्तरीय सेवामा जोड दिन जरूरी छ ।’
४५ लाख नेपालीको मिर्गौला जोखिममा
मिर्गौला दुई प्रकारले फेल हुन्छ– अकस्मात् र क्रमिक रूपमा । विशेषज्ञहरूका अनुसार निमोनिया, छातीको संक्रमण र झाडापखाला जस्ता रोगहरूले आकस्मिक रूपमा मिर्गौला फेल हुनसक्छ । दीर्घकालीन मिर्गौला रोगको अर्को प्रमुख कारणमा मधुमेह हो । अध्ययनहरूले देखाए अनुसार मधुमेह भएका ७०/८० प्रतिशत व्यक्तिमा १०/१५ वर्षभित्र मिर्गौला फेल हुने जोखिम रहन्छ ।
विशेषगरी आप्रवासी कामदारहरूमा देखिएको प्रोटिन चुहावटको समस्याले पनि मिर्गौला फेल हुने गरेको छ । यस्तो अवस्थामा पिसाबमा प्रोटिनको मात्रा बढ्दै जाँदा पत्थरी र उच्च रक्तचापको समस्या देखा पर्छ, जसले मिर्गौलालाई थप क्षति पुर्याउँछ ।
मिर्गौैला रोग विशेषज्ञ डा. ऋषिकुमार काफ्लेका अनुसार एकपटक मिर्गौला फेल भइसकेपछि यसलाई पूर्ण रूपमा निको पार्न सकिंदैन । यस्तो अवस्थामा बिरामीसँग दुई विकल्प हुन्छन्– मिर्गौला प्रत्यारोपण वा नियमित डायलाइसिस ।
यद्यपि मिर्गौला प्रत्यारोपण सबैभन्दा उत्तम विकल्प मानिए पनि यो सबैका लागि सहज र सुलभ छैन । त्यसैले धेरै बिरामी जीवनभर डायलाइसिसमा निर्भर रहनुपर्ने अवस्था छ, जुन जनस्वास्थ्यको दृष्टिकोणले गम्भीर चुनौती बनेको छ ।
‘रगतमा पोटासियमको मात्रा बढ्न थालेपछि मुटु नै बन्द हुन्छ । मिर्गौैलाले काम गर्न छाडेपछि पिसाब नभएर फोक्सोमा पानी जम्मा हुन थाल्छ’ डा. काफ्ले भन्छन्, ‘शरीरमा अक्सिजन प्रवाह नभएर मानिसको ज्यानै जान्छ ।’ त्यो अवस्थामा निमोनिया, संक्रमण र हृदयघातको सम्भावना पनि बढ्छ ।
डा. काफ्लेका अनुसार मिर्गौला बिग्रिने प्रमुख कारण तत्व उच्च रक्तचाप हो । विश्व स्वास्थ्य संगठनको पछिल्लो अध्ययनले पनि नेपालमा करिब ४७ लाखमा उच्च रक्तचापको समस्या रहेको देखाउँछ । जसमध्ये ४ लाख मानिस उपचारको दायरामा आएका छन् । त्यसमध्ये पनि २ लाखको उच्च रक्तचाप नियन्त्रणमा आएको बाँकी ४५ लाखमा यो समस्या नियन्त्रणमा आएको छैन ।
विशेषज्ञहरूका अनुसार मधुमेह भएका ४० प्रतिशत बिरामीमा मिर्गौला सम्बन्धी समस्या देखिने गरेको छ । यसैगरी घुँडा, कम्मर र जोर्नी दुखाइका लागि नियमित रूपमा प्रयोग गरिने ‘पेनकिलर’ औषधिले पनि मिर्गौलामा नकारात्मक प्रभाव पार्छ ।
प्रत्येक वर्ष करिब तीन हजार नयाँ मिर्गौला बिरामी थपिने अनुमान गरिएको छ । ‘प्रत्यारोपणको प्रतीक्षामा हजारौं बिरामी छन्, तर वार्षिक सय जनाभन्दा बढीको प्रत्यारोपण सम्भव छैन’ काफ्लेले भने, ‘धेरै बिरामी प्रत्यारोपणको प्रतीक्षामै मृत्युवरण गर्न बाध्य छन् ।’
दुर्घटना र मानसिक समस्याले मृत्युदर बढ्दो
राष्ट्रिय ट्रमा सेन्टरमा गम्भीर बिरामीको संख्या वर्षेनि बढ्दो क्रममा रहेको तथ्यांकले देखाएको छ । देशको एक मात्र केन्द्रीय ट्रमा रिफरल अस्पतालको तथ्यांक अनुसार आर्थिक वर्ष २०७९/८० मा ५ हजार ४६४ बिरामी भर्ना भएका छन्, जुन अघिल्लो वर्षको तुलनामा उल्लेख्य वृद्धि हो । सेन्टरमा २०७८/७९ मा ४ हजार २६२ व्यक्ति भर्ना भएका थिए ।
सेन्टरको पछिल्लो २०७९/८० को तथ्यांक अनुसार उपचार गराउने मध्ये सबैभन्दा बढी ५६ प्रतिशत विभिन्न स्थानबाट लडेका, ३० प्रतिशत सडक दुर्घटनाका, २७ प्रतिशत घुँडा तथा खुट्टाको समस्या भएका र १२ प्रतिशत टाउकोमा चोट लागेका बिरामी छन् ।
त्रिभुवन विश्वविद्यालय शिक्षण अस्पतालको अध्ययनले ६७ प्रतिशत दुर्घटनाका बिरामी राति ९ बजेपछि अस्पताल पुग्ने गरेको देखाएको छ । त्यस्तै २८ प्रतिशत बिरामी दिउँसो ३ देखि राति ९ बजेभित्र र ३५ प्रतिशत बिहान ९ बजेदेखि दिउँसो ३ बजेसम्म अस्पताल पुग्छन् । अस्पतालका आकस्मिक कक्ष प्रमुख डा. रमेश महर्जनका अनुसार अस्पताल टाढा हुनु यसको प्रमुख कारण हो ।
‘दुर्घटनास्थलमै उचित प्राथमिक उपचार र छिटो अस्पताल पुर्याउन सके धेरैको ज्यान बचाउन सकिन्छ’ महर्जन भन्छन्, ‘अस्पतालको तथ्यांकले दुर्घटनामा परेकामध्ये ४० प्रतिशत एम्बुलेन्स, ४५ प्रतिशत ट्याक्सी र ११ प्रतिशत अन्य सवारी साधन मार्फत अस्पताल आउने गरेको देखाउँछ ।’
नेपालमा पछिल्ला वर्षमा नसर्ने रोगको प्रकोप बढ्नु चिन्ताको विषय बनेको जनस्वास्थ्यविद् डा. रिता थापा बताउँछिन् । उनका अनुसार विलासी जीवनशैली र खानपानमा गरिने लापरबाही, उच्च रक्तचाप, मधुमेहसँग सम्बन्धित समस्या बढेको कारण नसर्ने रोग बढिरहेको छ ।
डा. महर्जन दुर्घटनास्थलमै प्राथमिक उपचारको व्यवस्था र सही तरिकाले बिरामी ओसारपसार गर्ने पद्धतिको विकास गर्नुपर्ने बताउँछन् । दुर्घटनापछिको पहिलो दुई घन्टा घाइतेको ज्यान बचाउन निर्णायक हुन्छ । तर नेपालमा उचित प्राथमिक उपचार र यातायातको अभावमा यो महत्वपूर्ण समय खेर जान्छ ।
राष्ट्रिय ट्रमा सेन्टरका स्पाइन सर्जन डा. समाज गौतमले दुर्घटनापछिको ६ घन्टाभित्र अस्पताल पुर्याउन सके पनि घाइतेको अवस्था जटिल बन्नबाट जोगाउन सकिने बताउँछन् । ‘एम्बुलेन्सको अभाव र अस्पताल टाढा हुनु जस्ता कारणले धेरै घाइतेको बाटैमा मृत्यु हुने गरेको छ’ डा. गौतमले भने, ‘जनचेतनाको कमी र ढिलाइले पनि मृत्युको जोखिम बढाएको छ ।’
यसैगरी नेपाली समाजमा बढ्दो मानसिक स्वास्थ्य समस्याले गम्भीर चुनौती सिर्जना गरेको छ । विशेषज्ञहरू मानसिक रोगको समयमै पहिचान र उपचारको आवश्यकतामा जोड दिन्छन् । वंशाणुगत, मनोवैज्ञानिक र सामाजिक कारणले मानिसमा मानसिक समस्या सिर्जना हुनेगर्छ । विश्व स्वास्थ्य संगठनको तथ्यांक अनुसार ९५ प्रतिशत आत्महत्या मानसिक समस्यासँग जोडिएका हुन्छन् ।
आर्थिक, सामाजिक, पारिवारिक, व्यक्तिगत लगायत तनावले कडा डिप्रेसन भएपछि मान्छेले आत्महत्याको बाटो रोज्ने गरेको विज्ञ बताउँछन् । ‘अहिले मानसिक समस्या जनस्वास्थ्यमा ठूलो चुनौतीको रूपमा देखिएको छ’ वरिष्ठ मनोचिकित्सक डा. सरोज वझा भन्छन्, ‘२० देखि ४० वर्षसम्मको उत्पादनशील ठूलो हिस्साले आत्महत्या गर्नुले मानसिक स्वास्थ्य भयावह भएको देखाउँछ ।’
विज्ञका अनुसार आजभोलि मानिसको तनावपूर्ण जीवन नै मानसिक रोगको मुख्य कारण बनेको छ । डा. वझाले थपे, ‘आफूमा आएको तनाव वहन गर्न नसकेको अवस्थामा कतिपय मानिस मानसिक रोगको सिकार बन्न पुग्छन् ।’
मनोविद् गृष्मा पनेरुका अनुसार, मानिसमा महत्वाकांक्षा हुन्छ । काममा सफलता नपाउँदा आफ्नो जीवनलाई मूल्यहीन ठान्न पुग्छ । बाँच्नुपर्ने र मर्ने कारण तौलिन थालेपछि आत्महत्या उन्मुख हुने उनी बताउँछिन् । मनोचिकित्सक डा. सगुनबल्लभ पन्तका अनुसार अहिले युवापुस्तामा मानसिक समस्या व्यापक रूपमा बढ्दै जानुका विभिन्न कारणमध्ये वैदेशिक रोजगारी एउटा प्रमुख कारण हो ।
‘सरुवा रोगसँगै नसर्ने रोगको दोहोरो भार’
मृत्यु हुने प्रमुख १० दश रोग र संक्रमणमध्ये नसर्ने रोग ८ वटा छन् । नसर्ने रोग फैलिनुमा हाम्रो खानपान, आनीबानी र जीवनशैली मुख्य जडको रूपमा देखापरेका छन् । पछिल्लो समय विकासोन्मुख राष्ट्रहरूमा नसर्ने रोग ‘सुषुप्त’ प्रकोपको रूपमा बढिरहेको विशेषज्ञ बताउँछन् । त्यसैको अनुपातमा मृत्युदर पनि बढिरहेको छ ।
विश्व स्वास्थ्य संगठनको सहयोगमा स्वास्थ्य तथा जनसंख्या मन्त्रालय र स्वास्थ्य अनुसन्धान परिषद्ले सन् २०१६ देखि २०१८ सम्म समुदायकेन्द्रित सर्वेक्षण गरेको थियो । सन् २०१९ मा प्रकाशित सो सर्वेक्षण अनुसार, नेपालमा ७१ प्रतिशत मृत्यु नसर्ने रोगबाट भएको छ ।
स्वास्थ्य मन्त्रालयको तंथ्याक अनुसार सन् १९९० अर्थात् ३४ वर्ष अगाडि नसर्ने रोगका कारण कुल मृत्युमध्ये प्रति सयमा ३१ जनाको मृत्यु हुनेगर्थ्यो । उक्त समयमा सरुवा रोगका कारण ६२ जनाको मृत्यु हुने गरेको थियो । तीन दशकपछि सरुवा रोगको ठाउँ नसर्ने रोगले लिएको छ । स्वास्थ्य मन्त्रालयको पछिल्लो तथ्यांक अनुसार (सन् २०१९) सय जना मृत्यु मध्ये सरुवा रोगले २१ जना, चोटपटकका कारण ७ र नसर्ने रोगका कारण ७१ जनाको मृत्यु भइरहेको छ ।
नेपालमा पछिल्ला वर्षमा नसर्ने रोगको प्रकोप बढ्नु चिन्ताको विषय बनेको जनस्वास्थ्यविद् डा. रिता थापा बताउँछिन् । उनका अनुसार विलासी जीवनशैली र खानपानमा गरिने लापरबाही, उच्च रक्तचाप, मधुमेहसँग सम्बन्धित समस्या बढेको कारण नसर्ने रोग बढिरहेको छ ।
डा. थापाका भनाइमा, कारणहरू हाम्रै हातमा छन् । हाम्रो जीवनशैलीसँग जोडिएका कुरा छन् । हाम्रो आनीबानी, रहनसहन, कलिलैमा सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग, व्यायाम नगर्दाको परिणाम हो । ‘कलिलै उमेरका बालबालिकाले सुर्तीजन्य पदार्थ, मद्यपान सेवन गर्छन् । अभिभावकले स–साना केटाकेटीलाई खाजामा जंगफुड दिन्छन्’ डा. थापाले स्पष्ट पार्दै भनिन्, ‘शारीरिक परिश्रम कम हुँदा र अत्यधिक तनावले नसर्ने रोगको भार बढिरहेको छ ।’
नसर्ने रोग जीवनशैलीसँग सम्बन्धित भएकाले खानपान र शारीरिक व्यायाममा ध्यान दिंदा मात्रै न्यून गर्न सकिने जनस्वास्थ्यविद् डा. शरद वन्त बताउँछन् । विकसित देशमा पुराना सरुवा रोग पूर्ण रूपमा नियन्त्रणमा आएसँगै अब नसर्ने रोगको रोकथाम तथा उपचारमा केन्द्रित छन् । तर, नेपालमा सरुवा रोगसँगै नसर्ने रोगको दोहोरो भार रहेको डा. वन्त बताउँछन् ।
पाटन स्वास्थ्य विज्ञान प्रतिष्ठानमा कार्यरत चिकित्सा समाजशास्त्री प्रा.डा. मधुसूदन सुवेदी नसर्ने रोगको नीति मात्रै कार्यान्वयन भए पनि भार एकदमै कम हुने बताउँछन् । ‘हाम्रा नीति तथा कार्यक्रम राम्रा छन् । तर तिनको कार्यान्वयन गर्न नै समस्या देखिएको छ’, डा. सुवेदी भन्छन् ।
