नई दिल्ली: शुक्रवार को दिल्ली विधानसभा में कॉम्पट्रोलर और ऑडिटर जनरल (CAG) द्वारा हाल ही में ऑडिट रिपोर्ट ने राष्ट्रीय राजधानी की स्वास्थ्य प्रणाली में गंभीर अंतराल का खुलासा किया है, जो कर्मचारियों की कमी से लेकर बुनियादी ढांचे की कमियों तक के मुद्दों को उजागर करता है।
'पब्लिक हेल्थ इन्फ्रास्ट्रक्चर एंड मैनेजमेंट ऑफ हेल्थ सर्विसेज' (वर्ष 2024 की रिपोर्ट नंबर 3) पर प्रदर्शन ऑडिट पर 2025 सीएजी रिपोर्ट ने दिल्ली में स्वास्थ्य सेवाओं के प्रबंधन में स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे, जनशक्ति, वित्तीय संसाधनों और प्रभावकारिता की उपलब्धता का आकलन किया।
ऑडिट ने 2016-2022 से माध्यमिक और तृतीयक अस्पतालों को कवर किया, जो अस्पतालों, मेडिकल कॉलेजों और सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं को प्रभावित करने वाली प्रणालीगत अक्षमताओं को उजागर करता है।
1। गंभीर कर्मचारियों की कमी
रिपोर्ट में दिल्ली के स्वास्थ्य और परिवार कल्याण विभाग के कुल स्वीकृत कर्मचारियों में 21 प्रतिशत की कमी पाई गई। शिक्षण विशेषज्ञों (30 प्रतिशत), गैर-शिक्षण विशेषज्ञों (28 प्रतिशत), और चिकित्सा अधिकारियों (9 प्रतिशत) के बीच कमी विशेष रूप से तीव्र थी।
नर्सों और पैरामेडिक कर्मचारियों को भी क्रमशः 21 प्रतिशत और 38 प्रतिशत की कमी का सामना करना पड़ा।
ड्रग्स कंट्रोल डिपार्टमेंट को दवा निरीक्षकों जैसे प्रमुख पदों में 63 प्रतिशत की कमी का सामना करना पड़ा, जिससे दवा सेवाओं में गुणवत्ता नियंत्रण प्रभावित हुआ।
2। अतिवृद्धि वाले अस्पताल
कई अस्पतालों में उच्च रोगी भार देखा गया, जिसमें कुछ विभाग प्रति मरीज पांच मिनट से कम के परामर्श समय प्रदान करते हैं।
प्रमुख अस्पतालों में सर्जिकल प्रतीक्षा समय सामान्य सर्जरी के लिए 2-3 महीने और बर्न और प्लास्टिक सर्जरी के लिए 8 महीने तक था।
राजीव गांधी सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल (RGSSH) में 12 मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर (OTs) में से छह और जनकपुरी सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल (JSSH) में सभी सात मॉड्यूलर OTs, जनशक्ति की कमी के कारण गैर-संचालन बने रहे।
3। बुनियादी ढांचा कमियां
दिल्ली सरकार ने 2016-17 के बजट में 10,000 अस्पताल के बेड को जोड़ने का वादा किया था।
हालांकि, छह साल में केवल 1,357 बेड जोड़े गए थे। इसके अलावा, स्वास्थ्य सेवा परियोजनाओं के लिए आवंटित 15 भूमि भूखंड एक दशक से अधिक समय तक अप्रयुक्त रहे।
आठ में से केवल तीन नियोजित अस्पतालों को ऑडिट अवधि के भीतर पूरा किया गया, जिससे महत्वपूर्ण स्वास्थ्य सेवा सेवाओं के विस्तार में देरी हुई।
4। अपर्याप्त दवा की उपलब्धता और गुणवत्ता
आवश्यक दवाएं अक्सर अनुपलब्ध थीं, और अस्पताल के शेयरों में घटिया दवाएं पाई गईं।
केंद्रीय खरीद एजेंसी (CPA), दवाओं की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार, अप्रभावी थी, 2016-2022 के बीच स्थानीय रसायनज्ञों से 33-47 प्रतिशत आवश्यक दवाओं की खरीद के लिए अस्पतालों को मजबूर करती थी। कुछ दवाओं को ब्लैकलिस्टेड फर्मों से भी खरीदा गया था।
हीमोफिलिया और रेबीज जैसी बीमारियों के लिए जीवन रक्षक इंजेक्शन की कमी भी बताई गई थी।
5। निजी अस्पतालों में नियामक विफलताएं
निजी अस्पतालों, आर्थिक रूप से कमजोर वर्गों (ईडब्ल्यूएस) को मुफ्त उपचार प्रदान करने के लिए अनिवार्य है, अक्सर कमजोर निगरानी के कारण ऐसा करने में विफल रहे।
47 सरकारी अस्पतालों में से उन्नीस ने ईडब्ल्यूएस रोगियों के लिए रेफरल सेंटर स्थापित नहीं किए थे, उन लोगों के लिए आवश्यक उपचार में देरी की।
6। डिजिटल स्वास्थ्य पहल के कार्यान्वयन में देरी
स्वास्थ्य सूचना प्रबंधन प्रणाली (HIMS) और ई-अस्पताल परियोजना, कुशल रोगी देखभाल के लिए महत्वपूर्ण, बजट आवंटन के बावजूद लागू नहीं किया गया था। अस्पतालों में डिजिटल रिकॉर्ड के लिए खरीदे गए कंप्यूटर डिजिटल पहल के खराब निष्पादन को दर्शाते हुए अप्रयुक्त रहे।
7। वित्तीय कुप्रबंधन
उच्च बजटीय आवंटन के बावजूद, बड़े पैमाने पर अनिर्दिष्ट धन थे। स्वास्थ्य सेवा के लिए आवंटित 510.71 करोड़ रुपये से अधिक बैंक खातों में अप्रयुक्त झूठ बोल रहे थे।
दिल्ली स्टेट हेल्थ मिशन (DSHM) राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (NHM) के तहत धन का उपयोग करने में विफल रहा, जिसमें मातृ और बाल स्वास्थ्य सेवाओं के लिए कुल धनराशि का 57.79 प्रतिशत अनियंत्रित है।
8। गरीब बायोमेडिकल अपशिष्ट प्रबंधन
अस्पताल बायोमेडिकल कचरे (बीएमडब्ल्यू) प्रबंधन नियमों का पालन करने में विफल रहे। स्वास्थ्य सेवा महानिदेशालय (DGHS) ने बीएमडब्ल्यू अनुपालन के रिकॉर्ड को बनाए नहीं रखा, और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को नियमित रूप से उचित अपशिष्ट निपटान में प्रशिक्षित नहीं किया गया।
इसके अतिरिक्त, कई अस्पतालों में रेडियोलॉजिकल उपकरण सुरक्षा के लिए परमाणु ऊर्जा नियामक बोर्ड (ARB) दिशानिर्देशों का पालन नहीं किया गया था।
9। मान्यता और गुणवत्ता नियंत्रण की कमी
कई सरकारी अस्पतालों में अस्पतालों के लिए राष्ट्रीय मान्यता बोर्ड (NABH) से मान्यता का अभाव था, जिससे रोगी देखभाल में गुणवत्ता आश्वासन प्रभावित होता है।
लोक नायक अस्पताल (LNH) और मौलाना आज़ाद मेडिकल कॉलेज (MAMC) में चार प्रयोगशालाओं में से कोई भी नेशनल एक्रीडिटेशन बोर्ड फॉर टेस्टिंग एंड कैलिब्रेशन लेबोरेटरीज (NABL) द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं की गई थी, जो नैदानिक सटीकता के बारे में चिंताओं को बढ़ाती है।
10। अधूरा सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल वादे
जेनेरिक मेडिसिन फार्मेसियों, एक स्वास्थ्य हेल्पलाइन और टेलीमेडिसिन सुविधाओं जैसे प्रमुख पहल को लागू नहीं किया गया था, जिससे दिल्ली के निवासियों को महत्वपूर्ण स्वास्थ्य सेवा समर्थन से वंचित किया गया।
केंद्रीकृत दुर्घटना और आघात सेवाओं (CATs) के तहत कई एम्बुलेंस आवश्यक जीवन रक्षक उपकरणों के बिना संचालित पाए गए।
27 वर्षों के बाद दिल्ली में भाजपा की वापसी के बाद से, सीएम रेखा गुप्ता की अगुवाई वाली सरकार ने शासन में पारदर्शिता के महत्व पर जोर दिया है।
नए प्रशासन ने सभी 14 CAG रिपोर्टों को आगे लाने की आवश्यकता पर जोर दिया है, जो कथित तौर पर AAP सरकार के तहत वापस ले लिए गए थे, ताकि सार्वजनिक जवाबदेही सुनिश्चित हो सके और स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में सुधार किया जा सके।
